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疾病详情
ANCA相关性血管炎，肌酐升高，疑因治疗不当或感染。患者男性70岁
医生建议
ANCA相关性血管炎可能导致肾功能损害，肌酐升高需关注。治疗需坚持使用免疫抑制剂，如泼尼松、吗替麦考酚凝脂等，不能随意停药。如有症状加重或肾功能恶化，应及时就医。建议保持健康的生活方式，定期复查，关注尿酸水平，以预防病情进展。
医生和患者的交流
患者
您好，医生。我之前被诊断为ANCA相关性血管炎，正在治疗中。最近肾功能检查肌酐升高了。
医生
您好，肌酐升高可能是由于ANCA相关性血管炎引起的肾脏损害。建议您继续治疗，并定期复查肾功能。
患者
医生，我之前肌酐是120，现在升高了30多，这是不是意味着病情加重了？
医生
肌酐升高确实可能意味着病情有进展，但需要结合其他检查结果综合判断。
患者
我之前有感染新冠，会不会因为这个导致肌酐升高？
医生
感染新冠可能会影响肾功能，但需要通过肌钙蛋白和BNP等检查来确认。
患者
那我现在需要立即检查吗？
医生
如果没有心慌、胸闷、胸痛等症状，可以先观察几天。
患者
我还在吃泼尼松，医生，我之前因为腿疼停了吗替麦考酚凝脂，现在可以换别的免疫抑制剂吗？
医生
吗替麦考酚凝脂不能随意停药，停药后可能会复发。建议您咨询风湿科医生，选择合适的免疫抑制剂。
患者
哦，那还有哪些免疫抑制剂可以选择？
医生
环磷酰胺、环孢素等都是可选的免疫抑制剂。您需要咨询医生，选择最适合您的药物。
医生的问诊记录
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