病例信息
患者
男 79岁
症状
经常喜欢睡觉，有时候呼吸困难，吃不下饭，腿无力，像踩棉花一样，原有支气管炎，持续半个月了
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强生廷医生和患者的交流
2023/1/12
强生廷主任医师
您好
强生廷主任医师
79岁，老年人，爱睡觉，首先量量血压，了解下血压情况，血压低灌泫不足易困，另血糖检查也是必要的，做个头颅MR了解下脑的情况，这个年纪脑缺血，腔隙性脑梗塞有的。谢！
患者
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整天都在睡
患者
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血压正常，但有时候稍微低一点点
患者
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强生廷主任医师
胃口如何？
患者
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患者
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没什么胃口
患者
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患者
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早上睡一个早上，中午叫起来自己吃包子，面条（吃不下饭），然后又睡到晚上叫起来吃饭，然后又睡觉，意识还是有的，问他，他就是累，经常困
强生廷主任医师
白细胞偏高，建议吃或吊点消炎药，呼吸应不促？
患者
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脚无力，像踩棉花一样，但自己还是可以能走（不需要拐杖啥的，正常走路，但只是慢）去上洗手间的
强生廷主任医师
痰多不？
强生廷主任医师
还是要做个头颅磁共振（MR丿
患者
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特别多痰（黄色），有咳嗽但不多，现在有那个放在鼻子上的吸氧，算是正常呼吸，吃东西拿开吸氧的，也没什么问题，正常
强生廷主任医师
还是要做个头颅磁共振（MRA），也包括了脑血管情况，如无特殊可吃些*药调理
患者
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做了个CT，您可以扫那个二维码看胶片，不知道严不严重
患者
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乡镇的医疗条件有限，想去上一级但是没床位，不知道能不能做MRA
患者
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医生，请问按这样看，严重嘛我爷爷，好担心，会不会有生命危险啥的
患者
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目前在住院，但是乡镇的医生技术也有限，一直建议我们联系上一级医院住院，始终没床位
患者
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现在他一天到晚就是睡，但叫醒他，还是有意识的，手脚都可以动的他，自己也可以拿着吃包子
强生廷主任医师
看了，肺部还可以，你可到大旺医院吊上针：1通血管方面的，2营养神经的，3给点***
患者
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患者
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他还偷偷的自己抽烟
强生廷主任医师
具体药物每家医院不同不好具体讲，你也可以给他先买点药吃
患者
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买什么药？
强生廷主任医师
老烟民了，尽量少抽吧
患者
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他现在是什么情况，严重吗，
强生廷主任医师
1可买左氧氟沙星，2脑心通或脑血栓通
患者
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一天到晚睡觉，不是心肺问题，可能是脑子问题，必需要MRA?
患者
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现在住院医院都是天天开咳特灵胶囊给他
强生廷主任医师
最好做个脑MRA，他的肺不严重，有肺气胖，也有点冠心病的，不重，我看CT片
强生廷主任医师
肺气肿
患者
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患者
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经常都是这些药💊
强生廷主任医师
地塞米松可不用
强生廷主任医师
你按我上述的药去买吧
患者
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结果出来，医生说肺部感染很严重
患者
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吓死我们了
患者
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不知道为什么，他睡觉得坐起来睡
强生廷主任医师
心肺功能不好，你最好去医院，我未看过病人不能乱说
患者
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已经在医院住院了，不过是乡镇医院，医疗技术水平和配套设施有限
患者
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好的 ，谢谢医生
强生廷主任医师
不要在镇医院
患者
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上一级的没床位
患者
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医生，那有没有必要买“安宫牛黄丸”备着，那个东西有用吗
患者
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还有**买的“***”
强生廷主任医师
不用
患者
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床头摇得很高，60度左右了，睡觉也是这样，差不多坐着睡的，有影响吗，要不要放低或者放平？
患者
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床头摇得很高，60度左右了，睡觉也是这样，差不多坐着睡的，有影响吗，要不要放低或者放平？
患者
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头颅有个东西，是旧有的，以前没照过ct，就是会头晕啥的，有个新的慢性，老人都是这样的，慢性没有药
患者
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今天照了
患者
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患者
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患者
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怎么样
患者
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医生，检查脑的结果出来了
患者
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医生，他有点胡言乱语
患者
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胡说八道
患者
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怎么办
强生廷
主任医师
已认证
肇庆市第一人民医院 急诊科