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我想了解低分子肝素钠注射液的用途和注意事项,是否可以在家自行注射?
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于血栓形成的预防和治疗,低分子肝素钠注射液是一种有效的选择。然而,使用时需在医生指导下进行,定期监测凝血功能。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和避免长时间静坐,可以帮助预防血栓形成。
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相关问诊
头晕,检查出右边动脉血栓,询问治疗建议。
就诊科室:药剂科
总交流次数:46
医生建议:动脉血栓的治疗需要根据医生诊断和病情决定,建议您遵医嘱,保持良好的生活习惯,适当运动,低盐低脂饮食,注意休息,避免熬夜,保持良好心态。如有疑问,可随时联系在线药师。
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腿部动脉血栓患者,想了解利伐沙班和舒洛地特的区别及抗凝效果。
就诊科室:药剂科
总交流次数:5
医生建议:动脉血栓治疗中,利伐沙班因出血风险小而常用,但需在医生指导下使用。请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌,用药期间如有不适及时就诊。生活建议:注意休息,避免过度劳累,保持健康饮食和适当运动。
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小腿陈旧性动脉血栓患者,咨询用药情况。
就诊科室:药剂科
总交流次数:48
医生建议:动脉血栓患者用药需在医生指导下进行,避免药物相互作用,注意用药间隔,如有不适及时就医。生活上注意适当运动,保持良好的生活习惯,以促进血液循环。
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文章 ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的重要变化
来源:cedars-sinai 2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。 TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较 根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。 对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。 主动脉狭窄(三叶瓣) 2017年ACC/AHA指南 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。 2020年ACC/AHA指南 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。 手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。 二尖瓣反流 针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。 功能性二尖瓣反流 2017年ACC/AHA指南 没有推荐。 2020年ACC/AHA指南 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。 抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用 2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。 房颤患者的抗凝治疗 2017年ACC/AHA指南 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。 2020年ACC/AHA指南 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。 总结 2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。 本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗 文章于11月26日有修订
京东健康海外医疗
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杨晨紫
副主任医师
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中南大学湘雅二医院
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唐芬
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主治医师
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