疾病详情
我母亲有乙肝，最近出现呕血，已经止住了，出血量超过500ml，想了解如何治疗和管理。患者女性40岁
医生建议
这位病人患有肝硬化伴门静脉高压，需要终生抗病毒治疗，已经开始服用恩替卡韦。建议进行胃镜检查和内镜下手术治疗，TIPS手术效果更好。生活上要有规律，避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，少抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。出血止住后可以择期手术。
刘序友医生和患者的交流
患者
肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血
刘序友医生主任医师
病人有呕血吗？
患者
你好
刘序友医生主任医师
出血量有多少？
患者
会呕血，已经止住了，＞500
刘序友医生主任医师
有没有乙肝？
刘序友医生主任医师
胃镜检查了吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘序友医生主任医师
请问:有什么能够帮您的？或者想了解什么问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有乙肝
刘序友医生主任医师
请问:有什么能够帮您的？或者想了解什么问题？
患者
因为第一次出血吗，然后医院的主任医师就是可以先别做手术
刘序友医生主任医师
胃镜下手术？
患者
他现在就告诉我们tips
刘序友医生主任医师
建议胃镜检查及内镜下手术治疗。
患者
这一种手术
刘序友医生主任医师
如果能做Tips就更好
患者
胃镜也检查了，静脉曲张
刘序友医生主任医师
可以胃镜下治疗也可以tips
刘序友医生主任医师
如果能做tips效果更好
患者
好的
刘序友医生主任医师
好的
患者
我看她会咳嗽，咳嗽会导致门静脉高压吗？
患者
然后医生也跟我们说了，可以适当吃心得安
刘序友医生主任医师
这个影响不大，主要是肝硬化引起门静脉高压
刘序友医生主任医师
是的，控制心室率，对于降门静脉压力有帮助
刘序友医生主任医师
还是就是终生抗病毒治疗
患者
也帮我们开了恩替卡韦
患者
现在就是吃具体要注意什么呢？
刘序友医生主任医师
我看到出院小结带的恩替卡韦
刘序友医生主任医师
生活要有规律，尽量避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
患者
好的
刘序友医生主任医师
好的
患者
医生，那你建议我们应不应该立即手术
刘序友医生主任医师
出血止住了可以择期手术
患者
好
刘序友医生主任医师
好的
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刘序友
主任医师
已认证
广州市红十字会医院 消化内科