疾病详情
肚子突然疼痛十天左右，CT检查显示可能是十二指肠溃疡穿孔，需要进一步检查和治疗。患者女性57岁
医生建议
根据CT结果和临床表现，初步判断为十二指肠溃疡穿孔。建议进行胃镜检查以确定病变性质。目前病情已经包裹性愈合，积液减少，继续抗炎治疗并观察。同时，给予奥美拉唑等护胃药物以缓解恶心呕吐症状。待按压痛消失后，拔出胃管并开始进食流质饮食。
李智豪医生和患者的交流
患者
**岁女腹部疼痛有积液什么原因
李智豪医生主治医师
你好
患者
你好
李智豪医生主治医师
这个情况有多久了呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
10天左右
患者
这个是最后拍的CT帮看一下病情怎么样
李智豪医生主治医师
之前有过十二指肠溃疡穿孔吗
患者
没有
患者
就这最近肚子突然疼痛才去检查
李智豪医生主治医师
你这个十二指肠降部有增厚的情况，做过胃镜吗
患者
胃镜没做就腹部做的详细检查
患者
您看像这种病情怎么治疗好点
李智豪医生主治医师
最好在做个胃镜看看。十二指肠降部和水平部的病变是什么
李智豪医生主治医师
做个病理看看。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看下这张报告
李智豪医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李智豪医生主治医师
你看2号这张是有报穿孔的可能
李智豪医生主治医师
你9号这个估计穿孔灶已经包裹性愈合了
患者
最后这张是说积液变少了
李智豪医生主治医师
这几天都没有吃东西吧，有下胃管吗
患者
从入院到现在都没进食有下胃管
李智豪医生主治医师
嗯，你这个当时是空腹穿孔吗？医生当时没有建议你们手术吗
患者
您看像这种病情您建议哪种治疗方案比较好
李智豪医生主治医师
这个现在都包裹了，就是这么处理了。保守治疗了。
李智豪医生主治医师
继续抗炎治疗。等它渗液自己吸收了
李智豪医生主治医师
一般穿孔初期都是考虑先手术治疗。但是如果你是空腹穿孔的话，是有保守治疗的指征。这几天腹痛是不是已经有明显好转了？
患者
是的疼痛**很多
李智豪医生主治医师
那就继续这么处理了。
患者
我们入院的时候医生也有说手术的后来让先保守治疗看看情况
李智豪医生主治医师
当时出现疼痛的时候是早上还是中午还是晚上
患者
下午两三点的时候
患者
您看像这种情况在大概保守治疗多久能治愈
李智豪医生主治医师
看你腹痛的情况，如果没有明显按压痛了，就可以拔出胃管观察，然后从喝水开始，如果喝水没有什么问题，就开始喝粥。喝粥也没有问题就差不多可以出院了
患者
这几天一直在输葡萄糖氨基酸之类的水但是输后有恶心呕吐的症状是怎么了
李智豪医生主治医师
可能有点反酸吧。有打****吧，奥美拉唑这类的
李智豪医生主治医师
不吃饭，只能打这些能量
患者
现在用力按压也只有一点疼痛了照这样应该很快就会痊愈了吧
李智豪医生主治医师
嗯嗯，一般保守治疗时间在两周左右
患者
好的 谢谢您
李智豪医生主治医师
嗯嗯不客气
李智豪医生主治医师
请问您是否还有其他问题需要咨询？如果没有，请麻烦您在本次结束后，为我此次问诊服务做出评分和评语！谢谢您，希望您***复！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在一直输的这些**
李智豪医生主治医师
可以的
患者
好的
患者
其他就没有要咨询的了谢谢您
李智豪医生主治医师
好的，那结束后。给个评价
患者
好的
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李智豪
主治医师
已认证
海南西部中心医院 普通外科