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请老师解读一下CT胶片。
疾病详情
系统性硬化症患者，肺气肿并新冠阳性，出现胸痛后CT显示右肺渗出，14天液体治疗后左肺也出现渗出，求助于医生。患者男性69岁
医生建议
对于系统性硬化症并发的肺部感染，应及时调整治疗方案。根据CT报告，病情有所加重，建议更换抗生素为莫西沙星。此外，需要密切关注症状变化，避免过度劳累，合理安排休息和饮食，以促进康复。
刘笑然医生和患者的交流
患者
请老师解读一下CT胶片。
刘笑然医生主任医师
双肺均有病变，考虑既往有炎症，目前已经吸收只留有“瘢痕”，定期复诊，一般6个月。心脏冠脉造影没有异常。
患者
系统性硬化症，肺气肿，新冠阳过了，出现胸痛后做了CT，开始输液。 液体（****，多索茶碱，痰热清）14 天，以下是29日和今天做的加强CT。 输了14天的液，为什么从报告看还加重了，14天前还只是右肺，现在左肺都有渗出了。请问现在应该怎么办，是继续输液还是入院治疗。
患者
请问左右肺都有渗出，不吃药输液了吗？
患者
14前CT只是右肺有渗出，现在确变成了左右肺都有渗出，这是不是变严重了
患者
有渗出不是炎症吗？
刘笑然医生主任医师
如果没有症状可以不用，如果用症状，建议加用抗生素
刘笑然医生主任医师
如果没有症状可以不用，如果有症状，建议加用抗生素
刘笑然医生主任医师
渗出一般是有急性炎症，但部分人没症状
患者
能帮我看看输液前和输液后的片子吗？
患者
看看输了这么久的液有用没有。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是输液后的片子。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是输液前的片子。
刘笑然医生主任医师
不一定输液
患者
片子显示有没有好转
患者
没有*明显的症状，现在就是感觉有点胸闷。
刘笑然医生主任医师
建议查一下心肌酶，除外心肌炎
患者
查过没有问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是输液前的片子
刘笑然医生主任医师
问题不大
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是输液后的片子
患者
中间有几张发错了
患者
输液后的这个是加强CT
患者
刘老师，我的疑问是输液前只有右肺，输液14天后变成了左右肺都有，我有点不明白这是好转了还是加重了？
患者
是否需要更换治疗方法
刘笑然医生主任医师
应该是加重
患者
那现在应该怎么办？
刘笑然医生主任医师
确切的说有进展
刘笑然医生主任医师
建议更换抗生素
患者
原来用的是****，现在应该用什么？
刘笑然医生主任医师
莫西沙星
患者
口服还是输液，一天几次？
刘笑然医生主任医师
口服也可以，您去买拜复乐，每天一次，一次一片
患者
好的，谢谢
患者
目前的情况是轻度还是中度？
刘笑然医生主任医师
应该是轻度
刘笑然医生主任医师
关键看后期发展
患者
那请问后面应该如何关注进展？
刘笑然医生主任医师
您好！昨天晚上不舒服，早睡了，抱歉！关键看是否有症状如咳嗽加重或是咳痰增加，体温升高等
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擅长: 慢性阻塞性肺病，哮喘，肺炎，咯血，肺栓塞，肺间质性炎症，胸膜疾病，睡眠呼吸暂停综合征及急性胸痛、腹痛，意识障碍，药物中毒等。
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刘笑然
主任医师
已认证
海南医学院第一附属医院 呼吸内科