乳腺癌HER-2阳性患者的后续治疗建议

44岁女性乳腺癌患者，HER-2（3+）IIa期，T1N1Mo，组织学3级、核分裂9分，ki67（40-50%），肿瘤1.9*1.4，影像学腋窝肿大，穿刺无转移，做了根治性乳房切除术加淋巴结清扫（0/13），新辅助双靶、卡铂、多西他赛化疗后pcr，双靶治疗刚结束，询问是否需要奈拉替尼加强治疗？患者女性43岁

对于乳腺癌HER-2阳性患者，考虑到其高危因素，包括年轻、HER阳性、ER PR阴性、ki67高、淋巴结转移等，建议进行放疗以预防复发。放疗可以在半年到一年内进行。同时，需要注意肝功能的监测，避免奈拉替尼等药物对肝脏的损害。请患者及时就医，听从专业医生的建议。