疾病详情
我最近总是尿频尿急尿不尽，已经有一年多了，吃过索利那新，米拉贝隆，左氧氟沙星等药物，但症状没有缓解，平常大便有时候两天，排便异常可能与症状有关。患者女性24岁
医生建议
根据您的症状和检查结果，考虑可能是神经源性膀胱、膀胱颈梗阻或尿道狭窄。建议您做腰椎跟骶椎的CT排除脊柱裂的可能。如果不是脊柱裂，可以尝试吃哈乐和甲钴胺片。同时，平常可以做下提肛动作锻炼一下盆底肌肉功能，避免熬夜和饮酒，保持良好的生活习惯。
胡法龙医生和患者的交流
患者
膀胱收缩力减弱
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡法龙医生主治医师
您好
患者
您好
胡法龙医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
胡法龙医生主治医师
您好，第二张图拍的全面一点，左边没有显示完全
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡法龙医生主治医师
您有其他疾病吗？比如说糖尿病，高血压或者腰椎问题
患者
没有
胡法龙医生主治医师
目前有什么症状？
患者
尿频尿急尿不尽
胡法龙医生主治医师
有多长时间了
患者
一年多了
胡法龙医生主治医师
住院治疗过吗
患者
没有
胡法龙医生主治医师
吃过什么药吗？
患者
索利那新，米拉贝隆，左氧氟沙星等
胡法龙医生主治医师
吃药后症状有缓解吗？
患者
没有
胡法龙医生主治医师
测过膀胱残余尿没？
患者
测过了
胡法龙医生主治医师
残余尿有多少
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
20
胡法龙医生主治医师
腰椎的CT做过吗？
患者
没有
胡法龙医生主治医师
平常发表怎么样？便秘吗？
胡法龙医生主治医师
平常大便
患者
有点
胡法龙医生主治医师
大便干结
患者
还好
胡法龙医生主治医师
几天排一次大便
患者
一天，有时候两天
胡法龙医生主治医师
您的尿动力检查确实膀胱收缩力差，到是也有一定的体位因素影响
患者
那怎么办
胡法龙医生主治医师
我建议您做一下腰椎跟骶椎的CT
患者
那些地方都不痛
胡法龙医生主治医师
排除一下脊柱裂的可能
患者
都不痛，可能是脊柱裂吗？
胡法龙医生主治医师
脊柱裂是不会痛的
胡法龙医生主治医师
脊柱裂会导致神经源性膀胱
胡法龙医生主治医师
排便异常
患者
小便异常吗？
患者
刚问了一个医生，他让我吃哈乐
胡法龙医生主治医师
大小便都会异常，主要是小便多见
胡法龙医生主治医师
哈乐是松弛尿道平滑肌改善排尿症状的
患者
有用吗？
胡法龙医生主治医师
您做过尿动力检查，结果确实收缩力差，所以我建议您做个CT排除一下。如果没有尿动力的检查我也会让您先吃哈乐看下效果
胡法龙医生主治医师
如果是神经性的，吃哈乐可能会使残余尿更多
胡法龙医生主治医师
因为您才二十几岁，收缩力应该很好的。所以需要排除一下腰椎骶椎的情况
患者
是这个的可能性大吗？
胡法龙医生主治医师
只能是怀疑，因为您才二十多岁。如果单存性的膀胱炎，您之前吃药肯定有效果，而且病程也不可能有一年
患者
那如果不是的话再吃哈乐吗？
患者
我做过全腹部CT
胡法龙医生主治医师
对。如果不是的话建议您吃哈乐，然后配上甲钴胺片一起吃
患者
我做过全腹部CT，显示盆腔内少量积液，结肠内容物较多
胡法龙医生主治医师
平常不要熬夜，不能喝酒，
患者
这个导致我睡眠不好
患者
很难入睡，老是要靠意志力去憋着尿
胡法龙医生主治医师
晚上起夜排尿大概多少次
患者
睡着了就不用起夜，偶尔到早上一起
患者
一次
胡法龙医生主治医师
排尿量怎么样？
患者
不多
胡法龙医生主治医师
当时做全腹部CT是因为什么
患者
就是老是这个症状，医生说做个全腹部CT
胡法龙医生主治医师
全腹部CT也可以看到腰椎的情况，但是可能会遗漏腰椎的问题，然后骶椎是看不到的。所以还是建议您做一下腰骶椎的CT
胡法龙医生主治医师
排除一下脊柱裂的可能
胡法龙医生主治医师
然后再说吃药的事
患者
就做一个CT就好了吗？
胡法龙医生主治医师
对，先做CT看下然后再吃药
患者
腰骶椎这个是哪个地方？
胡法龙医生主治医师
只有找到病根才能有效治疗
胡法龙医生主治医师
就是腰臀部
患者
不痛不痒真的有可能问题吗？
胡法龙医生主治医师
如果是年轻人出现膀胱收缩力弱的话脊柱裂必须要考虑的
患者
只做一个检查就好了嘛？多少钱呢？
胡法龙医生主治医师
需要根据您的情况去制定治疗方案
患者
能先吃药不行在做检查吗？
胡法龙医生主治医师
CT的话在我们这需要五百左右
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡法龙医生主治医师
您如果不方便的话。我让您吃的药就没有针对性了，可能给您说的药比较多
患者
吃什么药呢？
胡法龙医生主治医师
尿急症状厉害吗
患者
之前很厉害
患者
吃了索利那新就没那么厉害了
胡法龙医生主治医师
不能只做腰椎，骶椎也要做
胡法龙医生主治医师
尿急的时候尿裤子吗
患者
不会
胡法龙医生主治医师
有没有尿痛症状
患者
没有
胡法龙医生主治医师
那就先吃哈乐跟甲钴胺片
患者
这两个其实之前都吃过
胡法龙医生主治医师
平常可以做下提肛动作锻炼一下盆底肌肉功能。
胡法龙医生主治医师
甲钴胺也吃过？
患者
医院开的盐酸坦索罗辛缓释胶囊，但我不知道是不是哈乐
患者
吃过一次
胡法龙医生主治医师
哈乐也是坦索罗辛
胡法龙医生主治医师
只是商家不同
胡法龙医生主治医师
吃过以后，没有效果吗？
患者
没有
胡法龙医生主治医师
吃了有两周时间没
患者
几天
胡法龙医生主治医师
时间*短
患者
当时吃完感觉更不舒服
患者
感觉排尿有点困难
胡法龙医生主治医师
所以我刚才给您说了，如果是神经源性膀胱，您吃这种药会加重残余尿量
胡法龙医生主治医师
您的这种情况我目前考虑的情况是:神经源性膀胱，膀胱颈梗阻，尿道狭窄。
患者
那如果是这些症状，要吃什么药呢？
胡法龙医生主治医师
如果是*****************，然后做提肛锻炼。或者通过手术治疗
胡法龙医生主治医师
如果是膀胱颈梗阻需要通过手术治疗
胡法龙医生主治医师
如果是尿道狭窄需要做尿道扩张治疗
患者
这些不是说通过尿动力学可以检查出来吗
患者
上次医生说我残余尿才20ml，可能不是梗阻
胡法龙医生主治医师
关键是您的尿动力检查提示膀胱收缩力差，不除外合并有这些疾病，而且尿动力检查用的测压管都比较细的
患者
那我现在要做什么？
胡法龙医生主治医师
女性尿道比较直而且比较宽，一般是不会有残余尿的，而且您这么年轻
胡法龙医生主治医师
还是我给您的建议，需要先做下腰骶椎的CT看下
患者
好的，我明天去医院看一下
胡法龙医生主治医师
您结婚了吗
患者
没有
患者
我现在就是一动就想尿
患者
但又不急
胡法龙医生主治医师
嗯，那就再做一下CT吧
胡法龙医生主治医师
毕竟CT有放射性
患者
但我现在一动就想尿怎么办
胡法龙医生主治医师
您想尿是因为膀胱里面有尿液，排一次尿排不干净，尿液刺激才会出现一直想尿的症状
患者
可是我刚尿…
胡法龙医生主治医师
排完尿有没有下坠感，还想再空空的感觉
患者
好像有
胡法龙医生主治医师
您买一盒扶他林吃吃缓解一下吧
胡法龙医生主治医师
药名叫双氯芬酸钠缓释片(商品名叫扶他林)
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡法龙医生主治医师
是一种*******。可以缓解排尿下坠感
胡法龙医生主治医师
是双氯芬酸钠缓释片
胡法龙医生主治医师
您要是看说明书的话，上面是没有治疗您的这种下坠症状的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这么多副作用吗？
胡法龙医生主治医师
西药副作用确实比较多。如果胃不好饭后吃就行，最好不要在睡觉前吃
患者
为什么呢？
胡法龙医生主治医师
这个药对胃有刺激性
患者
好的，谢谢
胡法龙医生主治医师
所以才让您在白天饭后吃
患者
药店有卖吗
胡法龙医生主治医师
一般是有的
患者
好的，谢谢
胡法龙医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
胡法龙医生主治医师
之后有任何其他问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生胡法*”找到我，享受优*、便捷复诊！ 欢迎您对本次服务进行评价，谢谢
患者
好的，谢谢
胡法龙医生主治医师
不客气
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胡法龙
主治医师
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新乡市第四人民医院 泌尿外科