疾病详情
我母亲左侧基底节出血45毫升，长期服用阿司匹林，去年做过瓣膜修复手术，今年上半年进行了溶栓治疗，平时体质良好，偶尔血压高。请问应该选择开颅手术还是微创手术？患者男性74岁
医生建议
对于左侧基底节出血的治疗，手术是必要的。鉴于患者长期服用阿司匹林，微创手术可能更适合，但具体选择还需根据当地医生的评估和患者的整体情况来决定。手术后，需要密切监测患者的生命体征和神经功能，避免再次出血和脑水肿的发生。同时，需要继续服用阿司匹林等抗凝药物，并定期复查。保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
王乐医生和患者的交流
患者
今天早上摔头部，导致脑出血，右侧腿，胳膊不好使，总打哈欠，喊他有点意识，自己总用左手拽右手。
患者
大夫好
患者
这种情况马上开颅手术好，还是观察一下，做微创手术好
患者
还是保守治疗好
王乐医生主治医师
手术
王乐医生主治医师
出血比较多
王乐医生主治医师
这个不建议保守治疗 建议手术
王乐医生主治医师
这是左侧基底节出血
王乐医生主治医师
平时体质怎么样
患者
做过瓣膜修复
患者
平时身体很好
患者
血压偶尔高
王乐医生主治医师
那基本上没有手术禁忌
患者
今年做过溶栓
患者
上半年
王乐医生主治医师
超过半年了吧
王乐医生主治医师
目前吃阿司匹林 或者其他抗凝药吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
王乐医生主治医师
颈部血管看着问题不大
患者
马上做开颅手术吗
王乐医生主治医师
医生告诉你大约出血多少毫升了吗
患者
45
王乐医生主治医师
超过30毫升就需要手术了
患者
阿斯匹林用呢
王乐医生主治医师
在发病之前一直在吃阿司匹林吗
患者
嗯
王乐医生主治医师
有可能还会再出
王乐医生主治医师
建议手术治疗
王乐医生主治医师
一是有可能还会再出血 二是*****起来 颅脑高 都会引起脑疝 使病情加重
王乐医生主治医师
目前来说最好的治疗方法就是手术
患者
微创，还是开颅
王乐医生主治医师
开颅手术创伤较大 但是止血会彻底一些 微创手术创伤会小 各有利弊
王乐医生主治医师
另外患者目前高龄 又长期服用阿司匹林
王乐医生主治医师
如果当地医生前面评估以后认为可以微创的话 还是微创手术好一些
王乐医生主治医师
创伤比较小
王乐医生主治医师
是开颅手术还是微创手术比较适合患者 是根据每个患者不同的情况进行评估的
王乐医生主治医师
手术还是建议越快**
患者
您看CT病人是有出血在先还是摔出血的
王乐医生主治医师
先出血
王乐医生主治医师
然后摔倒的
王乐医生主治医师
不是说外伤造成的脑出血
患者
昨天了解了一下，我妈和他在一起，摔倒后****说了一句，我摔脑袋了，然后就说不出话了。
王乐医生的问诊记录
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患者：女 49岁
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医生回复次数
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患者：女 61岁
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王乐
主治医师
已认证
天津医科大学总医院 神经外科