疾病详情
患者因避孕套脱落后服用紧急避孕药，随后出现月经不调情况，咨询医生关于是否需要再次服用紧急避孕药以及如何判断避孕成功与否的建议。
医生建议
首先，需要测试是否怀孕，建议使用早孕试纸或血HCG检测；如果未孕，可以考虑再次服用紧急避孕药，但需注意可能出现的副作用；同时，建议定期复诊并注意药物说明书中的禁忌和注意事项。
刘洪洁医生和患者的交流
患者
十天前吃的紧急避孕药，今天房事的时候，***掉了，没注意。现在怎么办
刘洪洁医生副主任医师
您好，我是主任的助理全科张晓主治医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@***
患者
上次吃了避孕药后一直没出血
患者
现在怎么办是接着吃药还是怎么办
患者
急等呢
患者
有助理在吗
刘洪洁医生副主任医师
您好，我是医生刘洪洁，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
刘洪洁医生副主任医师
平时多久来一次月经？一般来几天？末次月经哪天来的？性生活距离现在几个小时了，亲
刘洪洁医生副主任医师
上次吃的多大剂量的
刘洪洁医生副主任医师
麻烦您回复每一个问题，然后我就不再重复问了
刘洪洁医生副主任医师
夜间值班刚才有一个门诊需要处置 所以不好意思 如果您看到可以回复一下亲
刘洪洁医生副主任医师
如果避孕套脱落了 还内射了 不打算备孕 还是需要采取紧急避孕措施的
刘洪洁医生副主任医师
在无防护性生活或避孕失败 72 小时以内，可以采取药物紧急避孕措施，服药越早，预防妊娠效果**。
刘洪洁医生副主任医师
但是紧急避孕药副作用偏大 避孕率也不是百分百的
患者
不好意思
刘洪洁医生副主任医师
平时多久来一次月经？一般来几天？末次月经哪天来的？性生活距离现在几个小时了，亲
刘洪洁医生副主任医师
没关系的 我这边刚才门诊忙了 不好意思
刘洪洁医生副主任医师
简单回复几个问题 大概需要2-3分钟问诊问题
刘洪洁医生副主任医师
您逐一回复一下
患者
上次月经是十二月十二号每次七天时间，三十一天一次月经
刘洪洁医生副主任医师
上次吃的多大剂量的紧急避孕药 金毓婷吗
刘洪洁医生副主任医师
后续有不良反应
刘洪洁医生副主任医师
目前1月13号月经来潮了吗
患者
是的，没有
患者
没有
患者
避孕药是两粒的紧急避孕药
刘洪洁医生副主任医师
理论上这两天应该来月经了吗
刘洪洁医生副主任医师
0.75毫*一粒的是吗
刘洪洁医生副主任医师
结婚生育了吗
刘洪洁医生副主任医师
哺乳期吗
刘洪洁医生副主任医师
以前得过其他疾病吗？**功能正常吗？例如高血压糖尿病血栓贫血等病史
刘洪洁医生副主任医师
以往有药物过敏史和食物过敏史吗？
刘洪洁医生副主任医师
麻烦您回复每一个问题，然后我就不再重复问了 谢谢亲
患者
后面四问题都不是和没有
患者
药不急等叫什么了
刘洪洁医生副主任医师
您的意思没有疾病史 **功能正常 没有药物过敏史 也不是哺乳期对吗
患者
是的
刘洪洁医生副主任医师
第一您目前应该是来月经的时间 如果没有来月经 目前首先需要测试一下早孕试纸 如果测试未孕才可以再用药
刘洪洁医生副主任医师
性生活距离现在几个小时了
患者
一个小时
刘洪洁医生副主任医师
第二在无防护性生活或避孕失败 72 小时以内，可以采取药物紧急避孕措施，服药越早，预防妊娠效果**。一般推荐左炔诺孕酮片例如毓婷或者金毓婷。
刘洪洁医生副主任医师
第三紧急避孕药禁忌 已知或可疑妊娠者禁用。 乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者及 40 岁以上妇女禁用。
刘洪洁医生副主任医师
第四紧急避孕药 避孕原理主要是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。
刘洪洁医生副主任医师
第五容易引起恶心头晕 乳房痛 过敏水肿 休*等 还有内分泌紊乱 导致月经不调 表现为阴道不规律流血 也可能月经推迟等，一般影响可能持续3－6个月。
刘洪洁医生副主任医师
第六如果阴道流血或者月经推迟超过一周 推荐查一下彩超和早孕试纸 然后根据结果对症治疗
刘洪洁医生副主任医师
紧急避孕药避孕率不是百分百的 以后应用务必慎重
刘洪洁医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时线下就医或上线问诊。建议您定期复诊。同时详细阅读药物不良反应 如果不能接受务必不要应用该药物，用药期间及停药一周内需要禁酒的。
患者
我现在就是纠结该不该吃药
刘洪洁医生副主任医师
先测试目前是不是怀孕
刘洪洁医生副主任医师
然后目前未孕
刘洪洁医生副主任医师
这个时间可以吃
刘洪洁医生副主任医师
但是副作用会有
刘洪洁医生副主任医师
具体哪种不良反应现在定不了 但是常见的是上面列举的
患者
如果上次避孕成功了，那现在是不是安全期
刘洪洁医生副主任医师
亲 还没有这个说法
刘洪洁医生副主任医师
主要如果正常来月经了 一般就是未孕的
患者
吃避孕药是推迟月经，还是完全打乱月经
刘洪洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘洪洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘洪洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘洪洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那我现在就是需要买早孕试纸试一下十天前有没有避孕成功是吗
刘洪洁医生副主任医师
是的，亲，但是最好查一下血HCG 一般早孕试纸性生活后14天以上更准 血值一般可以这个时间点
刘洪洁医生副主任医师
因为月经已经推迟了 需要排查是不是目前已经怀孕了
刘洪洁医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
刘洪洁医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，祝您生活愉快，身**康！
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刘洪洁
副主任医师
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