79岁老人，有糖尿病，高血压。平时用胰岛素。平时***用***(80/12.5)1粒加****（5mg)1粒，现血压早150/60中午140/55 晚150/60，有没有必要调整药物？
疾病详情
本次医患对话主要围绕高血压患者的药物调整和生活方式改善展开，医生详细解释了如何正确使用替米沙坦和非洛地平，并强调了低盐饮食、戒烟限酒等生活方式的重要性。
医生建议
高血压患者应严格按照医嘱服药，定期监测血压和心率，注意生活方式的改善，包括低盐低脂饮食、适当运动、保持良好心态等，以达到降压达标并预防心脑血管疾病的目的。
高玉霞医生和患者的交流
患者
79岁老人，有糖尿病，高血压。平时用胰岛素。平时降压药用复代文(80/12.5)1粒加非络地平（5mg)1粒，现血压早150/60中午140/55 晚150/60，有没有必要调整药物？
高玉霞医生主任医师
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患者
高主任，患者现在低压偏低，高压又高，替米沙坦可以只降高压不降低压？
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
替米沙坦（**40mg1片），每次吃2片，1天1次。
患者
那非洛地平还用吃吗？
高玉霞医生主任医师
吃的，必须的
高玉霞医生主任医师
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患者
那就是把***1粒换成替米沙坦2粒，还是每天1次？
患者
非洛地平仍然吃
高玉霞医生主任医师
是的
患者
明白了，谢谢高主任
高玉霞医生主任医师
不客气
高玉霞医生主任医师
高血压患者注意： 一、注意生活方式的改善： 1）少盐：每天限盐5-6*以下 2）戒酒或限酒：每天饮白酒＜25*，红酒＜100毫升，啤酒＜300毫升； 3）戒烟：吸烟百害而无一利； 4）低脂低胆固醇饮食：少吃各种蛋黄、蟹黄、动物内脏、尤*墨斗*、油炸食品、／红色肉类和肥肉，甜食等，管住嘴。 5）多吃蔬菜、水果、粗粮、粗纤维食物、豆类、*虾等，少**米精面等； 6）适当运动锻练，**体重（尤其过胖者），迈开腿。 7）注意休息，保证睡眠，别熬夜。 8）放松心情，**压力。
高玉霞医生主任医师
二、降压达标 血压低于130/80mmHg；心率＜70次/分。但高压不要低于110mmHg，低压不低于55mmHg 三、血压监测 1.自测血压：早上起床、上午9-10点、下午3-4点及晚上7-8点，监测血压和心率，并列表做好记录。有利于验证降压是否达标？
高玉霞医生主任医师
四、降压不忘降脂治疗，防治心脑血管疾病 1）降脂达标：*********（LDL-C）＜1.8mmol/L，超高危者＜1.4mmol/L；甘油三酯（TG）＜1.7mmol/L 2）用他汀类降脂药后，1-2个月后复查血脂、肝功能和肌酸激酶，以后每隔3个月到半年复查一次这几项指标。主要看降脂是否达标？
高玉霞医生主任医师
七、高血压的危害 长期血压高不控制，引起心脑肾、眼底及血管损害，发生脑卒中、冠心病、心肾衰竭等，增加致残和死亡风险。
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
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高玉霞
主任医师
已认证
天津医科大学总医院 心血管内科