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12月20日开始发烧感冒，精神状态不好，元月7日到医院做血液化验和ct，确诊为右肺胸腔大量积液，8日入住省肺结核防治医院，做抽液和进一步检查，目前积液已经抽完，总计约2000毫升，请帮忙确诊是否为结核性胸膜炎，下一步该如何治疗？
疾病详情
患者被诊断出可能患有结核性胸膜炎，医生建议在结核病医院进行更全面的检查和治疗。目前已经发现血沉、CRP偏高，胸水培养也需要进行。
医生建议
建议患者按照医生的建议进行规律的抗结核治疗，并在结核病医院继续接受专业的诊治。同时，需要注意抗结核药物的专对性和消炎药的局限性。
彭细娟医生和患者的交流
患者
12月20日开始发烧感冒，精神状态不好，元月7日到医院做血液化验和ct，确诊为右肺胸腔大量积液，8日入住省肺结核防治医院，做抽液和进一步检查，目前积液已经抽完，总计约2000毫升，请帮忙确诊是否为结核性胸膜炎，下一步该如何治疗？
彭细娟医生副主任医师
这个不能排除
患者
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患者
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患者
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彭细娟医生副主任医师
住结核病医院应该检查更全面一些
患者
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患者
医生目前说有结核病菌
彭细娟医生副主任医师
血沉、crp都偏高
彭细娟医生副主任医师
那就确定了
患者
确定结核性胸膜炎？
彭细娟医生副主任医师
如果胸水找到结核杆菌，那就是确诊了
彭细娟医生副主任医师
结核菌那个地方查的
患者
医生说胸上里面没有查到结核杆菌，其他地方查到了
彭细娟医生副主任医师
排除其他原因还是考虑结核性胸膜炎
彭细娟医生副主任医师
胸水也不好找
患者
医生目前没有就行输液**，说要考虑有结核病菌要对症下药
彭细娟医生副主任医师
就是规律抗结核治疗
彭细娟医生副主任医师
方案没问题
彭细娟医生副主任医师
诊断比较明确
患者
那就在结核病医院继续诊治
彭细娟医生副主任医师
对的
患者
会不会是一般肺炎引起，只需**就可以？身边有人有胸腔积水，打***一周，再加上开了结核类的药物最后都好了
患者
是不是每个人都有结核杆菌？只是多少的问题
彭细娟医生副主任医师
结核杆菌不是每个人都有的
彭细娟医生副主任医师
查到了就算确诊了
彭细娟医生副主任医师
胸水培养应该做了
彭细娟医生副主任医师
不是其他细菌感染用消炎药作用不*大
彭细娟医生副主任医师
****也是消炎药，专对性更强
患者
好的，明天看结核病医院的治疗方案到是什么，不懂得我再咨询您
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彭细娟
副主任医师
已认证
空军军医大学唐都医院 呼吸内科