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关于高C反应蛋白和白介素6的治疗方案咨询

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患者已住院17天,血液检查显示C反应蛋白和白介素6偏高,询问是否适合使用托珠单抗进行治疗。
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医生建议
医生建议可以使用托珠单抗进行治疗。
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问答详情
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医生
您好,我是主任的助理全科医生,主任正在忙,您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查(发图片)、就诊病历资料,可以留言在这里,主任忙完就可以给您回复(最迟24小时内),我会把您的情况通知给他。
患者
就想麻烦主任看看血项 然后看看之后怎么用药合适
患者
因为已经住院了
患者
住院17天了
患者
请问一下 因为病人C反应蛋白和白介素6 都偏高,建议打托珠单抗吗? 谢谢!
医生
可以打
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急性单核细胞白血病是一种罕见且严重的白血病类型。急性单核细胞白血病是由单核细胞系异常增殖引起的,是一种高度侵袭性的白血病,不及时治疗可能会迅速恶化并对患者的健康造成严重影响,患者会有贫血、出血倾向、感染易发等表现。 急性单核细胞白血病恶性程度比较高,易出现髓外浸润,治疗难度比较大,治疗原则是控制白血病细胞的大量增生、消灭白血病细胞群,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现,治疗方式包括化疗、造血干细胞移植等,未经移植治疗,复发的几率比较高。急性单核细胞白血病一旦确诊及时处理,尽量减轻患者不适,提高生存质量。

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那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我独自一人坐在那里,心情如同这阳光一样,暖洋洋的,却又带着一丝难以言说的沉重。 “您好。”医生的声音温和而有力,他穿着白大褂,眼神里透着关切。 “请问多长时间了?还有其他不适症状吗?是否患有其它基础疾病?是否有过敏史?肝肾功能是否正常?是否患有自身免疫性疾病?”医生一连串的问题,让我不禁紧张起来。 我努力回忆着,尽量详细地回答了他的问题。我告诉他,我已经感到不适有一段时间了,除了身体上的不适,心里也充满了焦虑和不安。 “是否做过相关检查?”医生接着问。 我点了点头,告诉他我已经在京东互联网医院做过初步的检查,但结果并不理想。 “为什么急性单核细胞白血病的NAP降低?”我忍不住问道。 医生耐心地解释道:“中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是一种在碱性条件(pH9.3~9.6)能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,其他成分如嗜酸、嗜碱、淋巴、单核以及巨核细胞,血小板,浆细胞等均为阴性反应。NAP升高常见于细菌性感染、急淋、中性粒细胞白血病、急性单核白血病等!” 我听着医生的解释,心里却更加迷茫。 “但是为什么急淋NAP是增加的呢?”我继续追问。 医生微笑着说:“您现在偏低,是急性单核细胞白血病的正常反应!” 我愣住了,一时间无法消化这个消息。 “急淋和急单对粒细胞的增值影响不一样吗?”我继续问。 “基本上是一样的。”医生回答。 “可是为什么淋巴细胞和单核细胞的NAP检测都是阴性,急淋和急单NAP结果就相反呢?”我继续追问。 医生耐心地解释道:“中性粒细胞碱性磷酸酶,是存在于成熟阶段中性粒细胞中的一种酶(NAP),经染色后呈现棕黑色颗粒。其它细胞呈阴性反应。正常成人中性粒细胞碱性磷酸酶的阳性率是10%-40%,当急性化脓性细菌感染时,中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高,急性单核细胞性白血病NAP阳性率明显降低,是诊断急性粒单核细胞性白血病一个非常有价值的检查方法!” 我听着医生的解释,心里渐渐明朗起来。 “急性淋巴细胞白血病时,粒细胞正常,由于中性粒细胞数量减少,为了代偿功能,所以中性粒细胞的碱性磷酸酶含量增多!”医生继续解释。 “所以两种疾病的阴性标准不同,急淋偏高是阴性而单核细胞偏低是阴性!所以虽然都是阴性但是因为标准不同正好相反!”医生最后说。 我听着医生的解释,心里渐渐明朗起来。虽然我仍然无法完全理解这一切,但我知道,我已经找到了答案。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我忍不住在心中默默问道。 “幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我心中暗自庆幸。 “大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中充满了感激。 “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我心中默默想着。

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