你好！我母亲糖尿病7年，之前吃瑞格列奈片一天2次，二甲双胍一天1次，血糖稳定在7-9左右。最近看到******（***）上市，说可以联合二甲双胍用药，效果好，副作用小。但是尝试了2周左右，只服用******（***）和二甲双胍，起初几天感觉人精神了，不容易************
疾病详情
患者母亲二型糖尿病，之前服用华堂宁+二甲双胍，后改用多格列艾汀片替代瑞格列奈片，血糖控制不理想，出现疲劳等症状。
医生建议
建议暂停多格列艾汀片，恢复瑞格列奈片的使用，并定期监测血糖水平和糖化血红蛋白等指标，调整药物治疗方案。同时，注意平衡膳食，规律作息，避免晚睡或熬夜，劳逸结合，保持室内环境适宜，定期复诊。
蔡勇医生和患者的交流
患者
图文问诊
蔡勇医生主治医师
您好，我是全科医师，非常高兴为您提供医疗咨询服务。请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
蔡勇医生主治医师
目前自觉存在有哪些不适症状？
患者
一开始吃华堂宁+二甲双胍的时候，我母亲说人不容易累，午觉都不睡了，感觉挺好。这两天她就觉得又回到之前比较容易累的状态，中午又要睡一觉，人没有力气，所以觉得是不是停了的瑞格列奈片要恢复继续吃？
蔡勇医生主治医师
结合您上述表现，其目前血糖水平控制欠佳。
患者
对
患者
二型糖尿病
蔡勇医生主治医师
建议可暂停多格列艾汀片药物使用，可调回瑞格列奈片使用
患者
之前瑞格列奈片一天2次，二甲双胍一天1次
患者
血糖稳定在7-9
蔡勇医生主治医师
配合二甲双胍 联合降糖治疗，调控血糖水平，改善病症为宜
患者
如果在以前基础上，加多格列艾汀片可以么？
蔡勇医生主治医师
不建议再增加多格列艾汀片
患者
现在这个血糖不**，如果不考虑多格列艾汀片的问题，您有其他用药建议么？毕竟之前的组合效果也就只有9左右
蔡勇医生主治医师
建议定期监测血糖水平，同时复诊内分泌科复查糖化血红蛋白等指标，以便指导药物调整，调控血糖为宜
患者
好 等疫情情况稳定点，我带她去验个血看看
蔡勇医生主治医师
有必要复诊复查上述指标，以便药物调整。目前其多格列艾汀片暂停使用为宜
蔡勇医生主治医师
建议平衡膳食 忌食辛辣 多饮温水 规律饮食，多食蔬菜，规律作息， 避免晚睡或熬夜，劳逸结合,保持室内温度湿度恒定适宜，避免温差，定期监测血糖水平，规律治疗，定期复诊。如有不适症状，需及时复诊线下医院内分泌科检查，进一步诊治。
蔡勇医生的问诊记录
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蔡勇
主治医师
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京东互联网医院 全科