年龄33，性别女，*族，体重**，身高168，临床诊断不孕问题，阴道镜无异常，睾酮，**，雌二醇，人垂体泌乳素，促卵泡生成激素正常，人促黄体生成激素正常，绒毛膜促性腺激素B0.***月检查，高同型半胱氨酸血症血清检查正常，血清抗缪勒氏管激素1.33，阴道分**
疾病详情
患者因不孕不育问题就诊，经过初步检查，医生发现患者输卵管双侧有炎症，建议考虑试管婴儿。同时，患者的同型半胱氨酸升高，医生建议补充活性叶酸。患者提供了B超报告，医生分析后认为暂时没有符合卵巢早衰的诊断指标。
医生建议
医生建议患者再次到医院进行全面检查，复查核实相关指标，并考虑人工授精或试管婴儿的治疗方案。同时，医生强调了补充活性叶酸的重要性。
苏念军医生和患者的交流
患者
年龄33，性别女，*族，体重**，身高168，临床诊断不孕问题，阴道镜无异常，睾酮，**，雌二醇，人垂体泌乳素，促卵泡生成激素正常，人促黄体生成激素正常，绒毛膜促性腺激素B0.***月检查，高同型半胱氨酸血症血清检查正常，血清抗缪勒氏管激素1.33，阴道分泌物检查正常，**化X线子宫造影考虑双侧输卵管慢性炎症结合临床，子宫内膜回声不均双侧未见明显异常，心电图窦性心律，胸部正位**未见异常，子
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患者
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患者
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患者
就卵巢有点早衰，其它问题也没看出来，我还要做哪些检查？还是人工授精或者试管婴儿
患者
等候**生回复
苏念军医生主任医师
您丈夫的精液情况基本正常。您输卵管双侧有炎症，可以考虑做试管。但卵巢早衰的不够诊断条件，其中就是您B超没有把卵巢的基础小卵泡数数出来。 Amh1.33，是正常的。但同型半胱氨酸11点多，是明显升高了，因为生育年龄是要小于8.0的，建议您赶快吃活性叶酸。
患者
我有那个数据
患者
子宫体大小约53********，内膜厚7mm，内膜回声不均，子宫前位，形态正常，轮廓清，包膜光整，肌 层回声分布均匀，肌层血流信号呈星点状。宫腔线居中。 右侧卵巢29*********，内可见4个卵泡；最大卵泡直径约5mnuo 左侧卵巢31********，内可见5个卵泡；最大卵泡直径约6mti。
患者
活性叶酸已在快递路上了，普通叶酸也有吃。。。**和***已经吃过60天了
苏念军医生主任医师
卵巢储备总共三个指标，第1个基础卵泡数，您重新提供的资料里边基础卵泡数左右加起来是9个，在6个以上就是合格了，AMH1.1以上也合格。如果基础fsh小于10，也是合格的，所以暂时没有符合卵巢早衰的诊断指标。
苏念军医生主任医师
您的性激素是否在来月经的时候查的？因为我看到当时的雌激素是500，不一定是在来月经的基础状态下查的
患者
是在月经第五天查的
患者
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苏念军医生主任医师
来我们医院再做一次全面的检查吧，复查核实一下。
患者
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苏念军医生主任医师
您好像没有发您造影的报告上来？
患者
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患者
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患者
是这个吗
患者
**生，我需要考虑人工授精还是试管婴儿
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苏念军
主任医师
已认证
广东省妇幼保健院 生殖健康与不孕症科