疾病详情
患者主要表现为失眠、头痛、肠胃不适、拉肚子、打嗝、舌苔厚等症状，伴随有精神压力大、心烦、焦虑、情绪低落、容易发脾气等情况。患者曾经有过精神问题，十几年前复发。最近患者出现说胡话、手抖等症状，家人表示患者在家里说胡话，但外出购物、活动时不会说胡话。患者害怕被人知道有病。医生初步诊断为精神心理因素导致的焦虑、躯体化障碍、精神紧张，或者急性脑血管病的可能性。
医生建议
医生建议患者到医院做头颅磁共振排除下脑子器质性病变，如果检查结果正常，建议患者到精神心理科就诊开药，用药治疗，必要的时候进行心理治疗。同时，医生强调如果自身无法调节心态，应该及时就医，根据经验，药物干预可能是必要的。
付记桐医生和患者的交流
患者
近一月手抖，睡眠困难，说胡话
付记桐医生主治医师
您好
付记桐医生主治医师
主要是什么症状，怎么不舒服
患者
睡不着 脑袋疼
付记桐医生主治医师
还有什么？
患者
肠胃不舒服，拉肚子，打嗝，舌苔特别厚
患者
在20岁左右，由于工作不顺，精神出过问题
患者
十几年没复发
付记桐医生主治医师
您好，我是神经内科的一医生，主要诊治范围是头部，刚才您提到的消化道方面的症状可以咨询**化科医生
付记桐医生主治医师
有没有心烦，焦虑，心情不好，情绪低落，容易发脾气，精神压力大？
患者
最近有积压半年的心理压力
患者
房贷
患者
工作不顺
患者
有你说的问题
付记桐医生主治医师
您说的这个原因估计是现在这三年老百姓普遍面临的问题，说句实话，我们医生也是
患者
最近还说胡话
付记桐医生主治医师
这个原因的确会给自身带来很大的精神和经*压力
患者
胡说
付记桐医生主治医师
清醒状态下说胡话还是睡觉的时候
患者
清醒时
付记桐医生主治医师
自己控制不了？
患者
睡眠极短，睡不不着
患者
手抖
付记桐医生主治医师
自己心理也知道自己在说胡话是嘛？
患者
右手
患者
家人说的
患者
家里说胡话，出去购物，活动不会说胡话
患者
害怕人知道他有病
付记桐医生主治医师
您说的这个情况考虑两方面原因，第一，就是刚才您提到的，精神心理因素导致的，焦虑，躯体化障碍，精神紧张，第二，急性脑血管病
患者
他自己还说心里压力大，很痛苦
付记桐医生主治医师
建议您到医院做个头颅磁共振排除下脑子器质性病变，如果头颅磁共振没啥事，建议您到精神心**就诊开药，用药治疗，必要的时候心理治疗
患者
这个是挂精神内科，还是心**
付记桐医生主治医师
是的，这个情况很常见，其实，每个人都有，只是程度轻重的区别，包括我们医生这个行业，每个人都有压力，只是压力不一样，每个人的抗压能力又不一样
付记桐医生主治医师
精神心**或者神经内科
患者
这两个不是一个科室，该挂哪个科
付记桐医生主治医师
不是一个科室的，首选神经内科
患者
自己也知道压力大，心烦，脑子乱，静不下心来
患者
最主要是晚上睡不着觉
付记桐医生主治医师
一般到他这种程度，自身是控制不了的，他自身也知道需要调整心态，但是控制不住
付记桐医生主治医师
所以，才需要医院就诊需要药物干预了
付记桐医生主治医师
就是因为症状***较明显，才达到了用药指证
患者
自己说出出汗，就会好些
付记桐医生主治医师
还有一点，建议做头颅磁共振排除下脑子上的器质性病变，例如，急性脑血管病，肿瘤占位，脑血管畸形等
付记桐医生主治医师
那是一种自我的心理安慰
付记桐医生主治医师
并不会除根，还是会反复出现
付记桐医生主治医师
总之，一句话，强烈建议您医院就诊
患者
锻炼
患者
经常喝水
付记桐医生主治医师
经常喝水是好事啊
付记桐医生主治医师
锻炼也挺好啊
患者
自己说多喝水，锻炼，说这样脑子好受些
付记桐医生主治医师
如果说能自身调节心态，能好，那就自己调节，如果改善不了，那就及时医院就诊，根据经验来说，还是建议药物干预，您可以根据自身情况去做决定！
付记桐医生主治医师
只是自己的心理安慰而已
患者
好的，谢谢
付记桐医生主治医师
不客气
付记桐医生的问诊记录
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总交流次数
27
医生回复次数
12
患者：女 21岁
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总交流次数
80
医生回复次数
31
患者：男 21岁
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总交流次数
27
医生回复次数
16
患者：男 57岁
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总交流次数
41
医生回复次数
20
患者：男 32岁
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总交流次数
30
医生回复次数
12
患者：女 59岁
-
总交流次数
46
医生回复次数
25
患者：男 42岁
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付记桐
主治医师
已认证
郑州市第七人民医院 神经内科