疾病详情
患者于2022年11月12日摔伤，经过保守治疗用药敷一个月，带护具一个月。近期拍片显示对位对线都可以，符合保守治疗指征，但骨折线模糊不明显，骨痂生长较少。
医生建议
建议继续固定，一个月后复查片子。如三个月后仍未愈合，可能需要手术治疗。同时，避免私自去除外固定，注意保持固定状态，暂时不宜负重或进行功能锻炼。
程扬医生和患者的交流
患者
脚踝骨折两个月，没有愈合怎么办
程扬医生主任医师
您好
程扬医生主任医师
请把片子发来一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
程扬医生主任医师
陈述一下治疗经过？
患者
22年，11月12号摔伤的，然后保守治疗用药敷了一个月，带护具一个月了
患者
医生您看片子怎样呢
程扬医生主任医师
你这个片子是受伤后多久拍的片子
程扬医生主任医师
有没有近期的片子
患者
最下面是新拍的
程扬医生主任医师
伤后多久的片子？
程扬医生主任医师
这是两张片子对吧，第一个是伤后当时的，第二个是近期拍的
程扬医生主任医师
第二张是伤后多久的片子
患者
错了，最上面那个是新拍的，下面那个是一个月前拍的
程扬医生主任医师
对比两张片子，对位对线都可以，符合保守治疗指征。新拍的片子相对于一个月前的片子（由于没看到原片），似乎还是有少许骨痂生长的。
程扬医生主任医师
建议继续固定，一个月后复查片子
程扬医生主任医师
如果还未愈合，需要加做ct，看看折端还有没有愈合的可能，（多数都可以自行愈合），如果不愈合，可能需要转为手术治疗。
程扬医生主任医师
另外强调一下，护具不要摘掉，建议一直带着，并松紧适度，不然骨折端总出现微动，容易造成不愈合。
程扬医生主任医师
还有其他问题吗？
程扬医生主任医师
暂时也不宜负重。
程扬医生主任医师
还有其他问题吗？
患者
两个月带护具脚都不能动了，一动都疼，是不是需要锻炼一下
患者
脚*僵硬了
程扬医生主任医师
结合你的片子，你功能锻炼暂时还没到时候。如果做功能锻炼，起码骨折需要愈合差不多才可以，不然骨折断端会出现微动，不利于愈合，容易造成骨不连
程扬医生主任医师
当然长时间的固定，确实也会带来关节僵硬，但这也是没办法的办法。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是我摔完拍的
患者
不锻炼血液循环差对骨折恢复好吗
程扬医生主任医师
如果你着急，也可以从最近一次拍片开始算，过2-3周后再行拍片，如果骨折线开始模糊，有较多骨痂愈合，可以考虑去除外固定，行适度的功能锻炼，但也需要循序渐进。
患者
程医生您看我这片子有可能不需要做手术
患者
我这片子有移位吗
患者
为什么两个月没长骨痂呢
程扬医生主任医师
刚才说的功能锻炼，是针对你说的脚踝这个部位说的。骨折的部位，在骨折没愈合前，是不能动的，这也是固定的目的。但下肢其他关节可以动
程扬医生主任医师
你问的问题，我之前回答中，都已经解释了
程扬医生主任医师
另外没长骨痂的原因，很大程度上是固定不确实
程扬医生主任医师
很多患者私自去除外固定，自行活动关节，最后造成了骨折**愈合甚至不愈合
程扬医生主任医师
即便最后骨折长好了，也*长了骨折愈合的时间，关节僵硬也严重，康复时间也长。
患者
用补钙吗
患者
说像我这样的不愈合，需要手术还要植骨，听着就害怕，您说需要吗
程扬医生主任医师
目前看还不需要，如果三个月以后还不愈合，并且断端硬化了，就需要了
程扬医生主任医师
补钙可以，但作用不是特别大
患者
吃什么可以提升骨折愈合呢
程扬医生主任医师
骨折愈合主要靠自己
程扬医生主任医师
药物属于辅助性
程扬医生主任医师
还有需要问的问题吗，如果没有的话我这边需要结束问诊了
程扬医生的问诊记录
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程扬
主任医师
已认证
沈阳市骨科医院 脊柱科