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主任 甘油三酯一直高 该怎么办？
疾病详情
患者体重160多斤，肚子明显大，经检查发现肝功能异常、血脂升高，医生诊断为脂肪肝，建议通过降体重来改善肝功能和血脂。
医生建议
医生建议患者每月减重1公斤，口服谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱以辅助治疗，避免吃夜宵和过量进食，定期复查肝功能和血脂，必要时进行胃镜检查或胃镜下治疗。
邓志华医生和患者的交流
患者
主任 甘油三酯一直高 该怎么办？
邓志华医生主任医师
您好
邓志华医生主任医师
肝功能异常
邓志华医生主任医师
血脂升高
邓志华医生主任医师
有没有饮酒？
邓志华医生主任医师
体重？
患者
不吃肉 不喝酒 就是肚子大 我爸说可能是代谢功能异常
邓志华医生主任医师
体重多少？
患者
体重160多斤 肚子明显大
患者
肚子大是不是影响代谢了
邓志华医生主任医师
您应该有脂肪肝
患者
对 有
邓志华医生主任医师
最**的是降体重
邓志华医生主任医师
1公斤/月
患者
意思肚子大影响血脂代谢吧
邓志华医生主任医师
您这一个月先降1公斤，下个月复查肝功能和血脂，看看有没有改善
邓志华医生主任医师
先不要吃药
患者
是不是脂肪肝会导致肝功能异常
邓志华医生主任医师
是的
邓志华医生主任医师
降体重比***有效
患者
我怎么也降不下去
患者
主任 有推荐的减肥药吗
邓志华医生主任医师
您先把晚餐减一半
邓志华医生主任医师
不要吃夜宵
患者
嗯
患者
有没有减肥药啊
邓志华医生主任医师
不建议吃减肥药
邓志华医生主任医师
会引起肝功能异常
患者
好的 谢谢主任
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
主任 这是下午问的别的大夫 你觉得有必要吃吗？
患者
我平时还吃的别的药 不能停
患者
需要赶快补起肝功能吗
邓志华医生主任医师
您吃这些药肝功能会正常，但是一停药就不正常
邓志华医生主任医师
所以吃药不是**治疗
邓志华医生主任医师
必须降体重
邓志华医生主任医师
否则会引起糖尿病 动脉粥样硬化等
邓志华医生主任医师
目前看来降体重是最有效的治疗
患者
体重肯定要降低 我意思现在还吃的好多药 不吃***会不会继续恶化
邓志华医生主任医师
现在吃什么药？
患者
*****
患者
一天好几颗
邓志华医生主任医师
*****不能停
患者
对的
患者
停了难受了
邓志华医生主任医师
您可以口服谷胱甘肽 多烯磷脂酰胆碱
邓志华医生主任医师
但是要控制体重哈
患者
没问题吧这两个药？
邓志华医生主任医师
没有问题
患者
必须吃两种？
邓志华医生主任医师
一种就可以
邓志华医生主任医师
谷胱甘肽吧
患者
用法呢？
邓志华医生主任医师
2粒 3次/日
患者
饭前？
邓志华医生主任医师
可以
患者
最后问一下六味五灵片效果好还是它好
邓志华医生主任医师
谷胱甘肽疗效比较稳定
患者
我是吃上几天吧
邓志华医生主任医师
2周复查肝功能
患者
正常化直接停吧？
邓志华医生主任医师
2周降体重 0.5公斤
邓志华医生主任医师
肝功能正常是表面现象，停药会复发
邓志华医生主任医师
必须降体重、血脂正常，肝功能才能保持正常
患者
我意思***两周直接停吧还是减量停？
邓志华医生主任医师
口服***肝功能可以正常，但是停药后肝功能就会逐渐异常。
邓志华医生主任医师
***降肝功能是暂时的
患者
我知道主任 我意思***该吃多久
患者
你是个***
患者
暂时吃多久就行
邓志华医生主任医师
如果不降体重，你希望肝功能正常，就需要长期口服。
患者
降体重第一 明白了主任
患者
真是个***
患者
**感谢 我好好减肥
邓志华医生主任医师
祝好！
邓志华医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
邓志华医生主任医师
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邓志华医生主任医师
处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。
患者
主任 还在吗
患者
？
邓志华医生主任医师
主要是低脂饮食
患者
我是问问你我爸么 我爸是胃烧了 吃了奥美拉措耐信不管用
患者
该吃个什么药啊
患者
雷贝那些都不行
邓志华医生主任医师
那需要胃镜检查或胃镜下治疗了
患者
胃镜做的时候没发现啥
患者
可以先吃点药吗
患者
是不是胃酸多啊
邓志华医生主任医师
继续口服耐信+吗丁啉 早餐前口服
患者
吃了好多了不管用么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个可以考虑吗
患者
跟耐信区别在哪
邓志华医生主任医师
伏诺拉生作用比较弱
邓志华医生主任医师
伏诺拉生作用于K离子
邓志华医生主任医师
耐信作用于H离子
患者
那吃哪个比较好
患者
耐信加吗丁啉？
邓志华医生主任医师
后者抑制胃酸作用强
患者
我爸做了手术会好
患者
胃镜下治疗？
邓志华医生主任医师
手术有风险
患者
五年前刚开始烧 没有发现异常
患者
胃镜
患者
那您建议怎么治疗吧
患者
？
邓志华医生主任医师
先吃药
患者
耐信加吗丁啉？
患者
就吃这个吗？
患者
吗丁啉吃几顿
邓志华医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 邓志华，教授，医学博士，博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向：肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项，山西省自然科学基金项目3项，在国内核心期刊发表论文60余篇，论著3部，获山西省科技进步二等奖。
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邓志华
主任医师
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山西医科大学第二医院 消化内科