当前位置：首页>上海交通大学医学院附属新华医院>陈茜>
医生您好，小孩19岁，有过敏性哮喘，每1、2年会因为感冒*发，然后用信必可都宝一段时间后可以基本恢**常，保持1、2年停药期没问题。她于2022年6月停药，至今没问题。现在她还没有阳。我们担心春节后学校开学，很可能会感染。想问下，感染后是否应该立即开始使用***********
疾病详情
患者咨询了新冠感染后哮喘管理和疫苗接种问题，包括信必可的使用、万托林的准备、咳嗽时的处理方式以及是否需要查抗体水平再打第四针疫苗等。
医生建议
医生建议在新冠感染后如果出现哮喘症状，需要用上信必可和万托林等药物；如果小孩没有阳过，可以直接去打第四针疫苗；如果已经阳过，应该间隔6个月再打。
陈茜医生和患者的交流
患者
医生您好，小孩19岁，有过敏性哮喘，每1、2年会因为感冒*发，然后用信必可都宝一段时间后可以基本恢**常，保持1、2年停药期没问题。她于2022年6月停药，至今没问题。现在她还没有阳。我们担心春节后学校开学，很可能会感染。想问下，感染后是否应该立即开始使用信必可都宝。因为经我学习，知道**是降低免疫反应的，但是杀死新冠病毒又是需要免疫反应产生抗体的。所以想问问您，使用激素的时机，是应该在一感染时就用，还是出现哮喘症状时再用？还有其他一些药物，如顺尔宁，开瑞坦等药的使用契机?谢谢
陈茜医生主治医师
你好，关于您的问题，首先信必可属于局部的激素应用，对人体的免疫系统影响很小。
陈茜医生主治医师
如果是明确诊断哮喘的话，在症状控制好的时候是可以在医生指导下进行吸入药物的一个减量，但是冬天不是减量的好时机，因为冬天本身容易哮喘症状加重。
患者
她已经在医生评估下，在2022年6月就停药了
患者
用了一年多的药
陈茜医生主治医师
新冠感染的确会导致气道反应性增高，*发哮喘症状。
陈茜医生主治医师
停药之后如果症状一切正常的话，我认为没有必要现在就再加吸入药物。
患者
我是指，后面开学后，在学校感染，阳了之后的处置
陈茜医生主治医师
您所担心的新冠感染，以及感染后会出现的症状，还是未来未发生的事件。
陈茜医生主治医师
阳了之后处理要根据阳了之后的情况。
患者
是一发现阳了就开始用信必可
陈茜医生主治医师
如果再次出现哮喘的症状，就要用上
陈茜医生主治医师
包括应急的药物万托林也要准备好。
患者
是一咳嗽就用，还是要到感觉到憋气再用
患者
万托林我们准备了
陈茜医生主治医师
小朋友寄往哮喘的症状是什么？
患者
会有轻微的呼吸不畅
陈茜医生主治医师
是咳嗽变异性哮喘还是典型哮喘？
患者
一般是过敏性
患者
是一咳嗽就用，还是要到感觉到憋气再用
陈茜医生主治医师
一般新冠感染后咳嗽都是在病程中后期出现，从我看的病人来看，既往有过敏性哮喘病史的病人咳嗽胸闷气促的症状持续时间会比较长。
陈茜医生主治医师
所以我建议您如果孩子出现咳嗽症状的时候还是加上吸入药物。
患者
好的，明白了
患者
顺尔宁可以一起用吗
陈茜医生主治医师
可以的。
患者
开瑞坦需要用吗
陈茜医生主治医师
开瑞坦对您孩子来说效果不大，不建议使用。
患者
好的，知道了
患者
谢谢您
患者
我没有其他问题了
陈茜医生主治医师
不客气的。
患者
再多问一句，如果咳嗽用上了信必可都保，咳嗽等症状都消失后，是否可以马上停药?还是要逐步三个月减半那样**停?
患者
就是也没有觉得憋气的情况下
患者
因为之前在网上看到也有人没有*发哮喘
陈茜医生主治医师
建议您还是**减量，顺尔宁可以吃一段时间。
患者
好的，谢谢
患者
陈医生，你好。今天又在考虑打第四针疫苗的事。
患者
小孩是2021年6月打的第一针。到目前为止，我们认为她没阳过。
患者
我们看到最严谨的方式应该是先查血，查抗体水平，确认是否阳过，再看是否现在就可以打第四针。
患者
看网上说的，如果刚阳过，应该间隔6个月，才能打。
患者
但是查抗体水平，现在**只有武*疾控中心可以做，而且每个月放三次号，要抢。我看前面的号都抢完了。
患者
后面有三种选择：1.不打第四针 2.坚定的认为没被感染过，直接去打第四针 3.查抗体水平再打第四针
患者
第3种选择是最麻烦的。
患者
现在也不清楚，如果阳康了，打疫，到底有多大风险
患者
想问问您
陈茜医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 常见气道疾病及慢性气道疾病如哮喘，慢性阻塞性肺病等诊治，肺癌早期预警及靶向免疫治疗等。
好评率
100%
在线问诊量
23
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
陈茜
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属新华医院 呼吸内科