疾病详情
患者母亲新冠后血糖控制不良，餐前血糖10多，餐后12/13以上，术后空腹血糖14以上，餐后15/16/17都有。医生建议使用胰岛素进行治疗，门冬胰岛素和德谷胰岛素的用量需要根据血糖情况进行调整。
医生建议
患者需要密切监测血糖水平，根据医生的建议逐步调整胰岛素用量。同时，注意饮食控制，避免高糖食物，增加运动量。如有不适，应及时就医。
丁娟医生和患者的交流
患者
德谷胰岛素怎么打
丁娟医生主治医师
您好
患者
你好，我母亲自从新冠过后血糖比较高，餐前能有10.多，餐后12/13以上
丁娟医生主治医师
现在用什么方法？
患者
以前是随餐服用二甲双胍
丁娟医生主治医师
现在还是这个方法？
患者
现在术后，空腹血糖都有14以上，餐后15/16/17都有
患者
医生给开了胰岛素
患者
**是餐前4个单位，**是睡前12个单位
患者
以前没用过胰岛素
患者
怕低血糖呢
丁娟医生主治医师
门冬胰岛素和**胰岛素都可以加量。
患者
不知道这个剂量咋样
丁娟医生主治医师
门冬胰岛素和德谷胰岛素都可以加量。
丁娟医生主治医师
门冬胰岛素三餐可以各**个。**胰岛素可以加两个。
患者
那意思我明天可以门冬餐前5个单位，**睡前14个单位？
丁娟医生主治医师
是的。
丁娟医生主治医师
每餐餐后都是10几是吗？
患者
主要病人这两天术后，食欲不振，***也停了
患者
影响不
丁娟医生主治医师
如果是停了***。血糖可能会低下来。
患者
比如我其中一餐只是喝个牛奶，需要打胰岛素不
丁娟医生主治医师
什么时候开始停***？
患者
已经停了2天了，还没降
丁娟医生主治医师
只喝牛奶的话，如果基础血糖不高，胰岛素就比平时减一点
丁娟医生主治医师
如果空腹是10餐后都是十***以按我刚才说的那样增加剂量。
患者
好的
患者
患者是直肠癌根治术后，这几天都只能吃流食
患者
害怕营养跟不上，又低血糖了
患者
我好想咨询一下
丁娟医生主治医师
如果**医院里，就一定要多和医生沟通。
患者
病人血糖这么高，会不会出现糖尿病酮症酸中毒
丁娟医生主治医师
不一定。
丁娟医生主治医师
这个血糖控制的不好，但也不是非常非常差的那种。
患者
因为他这两天比较乏力，偶尔想吐
患者
心率快
丁娟医生主治医师
查血，查尿
患者
**医院里医生特别不负责，给我们开了胰岛素，连说都不说咋用
丁娟医生主治医师
这是可以判断病情的
患者
好，让医生明天查一下
丁娟医生主治医师
把握一个原则，**加量，
患者
前两天每次血糖高，值班医生就是给8个单位胰岛素
患者
那这种啥时候可以停胰岛素
丁娟医生主治医师
餐时量已经很小了，这个量就反复低血糖，这个时候可以考虑停餐时的量
丁娟医生主治医师
但是血糖这个东西也挺复杂
丁娟医生主治医师
几句话说不清楚
患者
那我什么时候可以减量
丁娟医生主治医师
没办法给您讲
丁娟医生主治医师
这个要具体情况具体对待
丁娟医生主治医师
您不是专***，没有办法自己调的
丁娟医生主治医师
***有很多细节。
丁娟医生主治医师
调血糖有很多细节。
患者
**
患者
我们周五查过血，没查尿，但是血就是纳有点低，在没事，这还考虑DKA不
丁娟医生主治医师
糖尿病，酮症，酸中毒。要同时满足这三项才能诊断
丁娟医生主治医师
这是大夫要考虑的
丁娟医生主治医师
不是您操心解决的问题
丁娟医生主治医师
有什么想法好好和大夫沟通
丁娟医生主治医师
只有好好沟通了，才能达到好的治疗效果
患者
好
患者
想问晚上血糖多少打12个单位胰岛素
丁娟医生主治医师
我没办法跟您说。这样吧，比如说，您告诉现在查的血糖是多少，让后让我知道您胰岛素现在打几个，现场指导是可以的。
患者
刚才14:30餐后2h血糖18.8
丁娟医生主治医师
早餐后多少
患者
早餐后15.4
丁娟医生主治医师
现在胰岛素每餐打多少？
患者
刚才午餐吃了点山药，1/4的馍
患者
餐前4个单位
丁娟医生主治医师
中餐钱查了吗？
患者
餐前13.8
患者
早餐前14.2
丁娟医生主治医师
早上吃的什么？
患者
早上喝***，糖尿病人喝的
丁娟医生主治医师
***，我点厉害呀
患者
啥厉害？
丁娟医生主治医师
有的吃了升血糖很厉害。
患者
但是这个是好多糖尿病癌症患者吃的
丁娟医生主治医师
吃不下饭的时候的确是可以吃的。
丁娟医生主治医师
但是这个你要观察看吃饭的时候血糖怎么样，如果改吃这个***血糖又怎么样。对比以后你就知道，这个升血糖厉不厉害了
丁娟医生主治医师
我看我们有的病人吃的***吃血糖会很高。不知道您的***吃了血糖怎么样。
患者
**，我早上吃了这个***，餐前14.2，餐后13.8
丁娟医生主治医师
胰岛素还能**点。
患者
昨天说的那个吗
丁娟医生主治医师
在你现有的基础上，早上和中午都可以加两个。
患者
你好，我母亲晚餐前15.4
患者
需要加吗
患者
你好
丁娟医生主治医师
加两个吧
患者
好的
患者
晚上10点血糖17.6
患者
**打多少
丁娟医生主治医师
比昨天加3
患者
昨天我们打了8个门冬
患者
今晚可以打多少个**
丁娟医生主治医师
比昨天加3
丁娟医生的问诊记录
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总交流次数
47
医生回复次数
21
患者：女 48岁
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23
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患者：男 59岁
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34
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20
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38
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丁娟
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襄阳市中心医院 内分泌科