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半月前患新冠，镇卫生院吊针了三天，有好转然后回家，回家后出现乏力，气促，咳嗽咳痰，腹痛，然后县医院检查（见附件报告图片），病人有糖尿病，高血压和继发性肺结核，拜托医生给出方案
疾病详情
老人家被诊断出肺部炎症渗出比较明显，考虑和新冠相关。目前血氧偏低，气喘，有1型呼吸衰竭。情况比较严重，需要进行规范治疗。
医生建议
建议的治疗方案包括：调整抗生素使用方案，使用甲强龙、多索茶碱、顺尔宁口服、普米克令舒等药物，输注白蛋白和免疫球蛋白，复查血气分析和电解质，调节血钾和血钠水平，加强营养支持。如果呼吸困难，吸氧不能改善，可以用无创呼吸机辅助通气。
任培华医生和患者的交流
患者
半月前患新冠，镇卫生院吊针了三天，有好转然后回家，回家后出现乏力，气促，咳嗽咳痰，腹痛，然后县医院检查（见附件报告图片），病人有糖尿病，高血压和继发性肺结核，拜托医生给出方案
患者
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任培华医生副主任医师
您好
患者
任主任您好
患者
拜托帮忙看下诊断书和报告
任培华医生副主任医师
稍等，我看看资料先
任培华医生副主任医师
您好
任培华医生副主任医师
目前老人家气喘很明显吗？有没有测血氧？
任培华医生副主任医师
最近有没有发烧？
任培华医生副主任医师
咳嗽咯痰多不多？
任培华医生副主任医师
咳嗽白天多，还是晚上多？睡着了有没有咳醒？痰容易咳出来吗？有没有口干口苦？有没有鼻塞流涕？
任培华医生副主任医师
目前是在县医院住院？
患者
目前出院了，县医院说判断不了，现在到**来住院，做的检查单都发了照片上来
患者
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任培华医生副主任医师
您好
任培华医生副主任医师
老人家的肺部炎症渗出比较明显，考虑和新冠相关
任培华医生副主任医师
目前血氧偏低，气喘，有1型呼吸衰竭
患者
情况很严重吗？
患者
有建议的治疗方案吗？
患者
这种情况
任培华医生副主任医师
属于比较重了
任培华医生副主任医师
稍等，把建议写给您
患者
好的，谢谢！
任培华医生副主任医师
1.根据血象，降钙素原结果调整抗生素使用方案，必要时升级到碳青霉烯类抗生素，如**** 2.如低氧，气促明显，用甲强龙40毫*，每天一次。用5到7天.使用过程中加用奥美拉唑护胃 3，用多索茶碱0.2静脉，每天两次平喘 4.顺尔宁口服 5，普米克令舒，可必特** 6.建议输注白蛋白，免疫球蛋白 7.复查血气分析，电解质，调节血钾，血钠水平 8.加强营养支持，保证营养摄入
患者
医院的医生说的很悲观，整的患者压力很大，目前诊断和检查的结果，真的很难治吗？
任培华医生副主任医师
病是比较重，但规范治疗还是有机会的
任培华医生副主任医师
讲病情的时候尽量不要在床边，会影响老人家情绪
任培华医生副主任医师
不利于康复
患者
嗯嗯，关键患者呼吸难受，自己会觉得很严重，主治医生说没有把握，搞得压力大
任培华医生副主任医师
如果呼吸困难，吸氧不能改善，可以用无创呼吸机辅助通气
患者
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患者
任主任，刚刚这些问题都了解了一下，说是没有，但是走路会气喘
患者
之前咳有血丝，现在没有
任培华医生副主任医师
好的，目前治疗的基本方案就是这些，可以供主管医生参考
患者
加强营养，能吃些什么？
任培华医生副主任医师
静脉可以输白蛋白，吃可以用***，
患者
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患者
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患者
任主任，今天病人开始用药，医院用的是上图吊瓶
任培华医生副主任医师
就这两种吗？吃的有什么药？
患者
目前是这两种
患者
早上给吃了点口服药，是护士弄的，说是肺结核的药，我没在，没拍
任培华医生副主任医师
这两个一个是抗感染的，一个是护肝的
患者
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患者
口服药是这个
任培华医生副主任医师
这个也是护肝的
患者
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患者
任主任，昨天做的增强CT，麻烦帮忙看看
任培华医生副主任医师
收到，这么看炎症吸收了一些
患者
肺部有肿瘤吗？
患者
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任培华医生副主任医师
肺上有一个厚壁空洞，不排除肿瘤可能
任培华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中西医结合治疗急慢性咳喘，肺结节，肺肿瘤，肺部感染，等呼吸系统疾病及冠心病、高血压、糖尿病等，擅长运用经方治疗多种疑难杂病。 新冠病毒感染诊治及用药咨询，二阳，新冠重症，重症肺炎，新冠特效用药肺炎，新冠病毒感染特效药，新冠后遗症，新冠药咨询，阳康后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗；流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；新冠恢复期中医药调理，新型冠状病毒感染，新型冠状病毒肺炎甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染，新型冠状病毒感染诊治，新冠重症，重症肺炎，新冠肺炎，新冠病毒感染，新冠辉后遗症，阳康后咳嗽。
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任培华
副主任医师
已认证
广州医科大学附属第一医院 中医呼吸科