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肝内胆管细胞癌的治疗方案和免疫疗法讨论

疾病详情

患者被诊断出肝内胆管细胞癌，医生建议以化疗为主，并且讨论了免疫疗法和基因突变的可能性。患者还询问了医生关于靶向治疗和免疫组化的信息。最后，医生建议患者进行PD-1表达水平检查，并在有条件的情况下进行基因检测。

医生建议

医生建议患者进行PD-1表达水平检查，并在有条件的情况下进行基因检测。同时，化疗可以先开始进行。

赵苇苇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
太悲催了，低分化。
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
肝内胆管细胞癌，化疗为主。
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
10%左右的人有基因突变。
患者
免疫呢？
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
免疫疗效取决于PD-L1表达水平。
患者
靶向也低概率。
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
是的，靶向治疗的成功率较低。
患者
免疫组化没做？
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
免疫组化没查，要加做。
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
我们医院中西医结合科是微创中心，还是外科医生思维。
患者
本以为是结合内科了。
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
也会有一点。
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
这个7项就是你已经做的7个免疫组化指标。
患者
还建议做哪几个？我一起和他说。
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
PD-1表达水平。
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
有条件加做基因检测。
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
化疗可以先做起来了。
患者
基因检测，血的和组织的倒是都做了。
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
那结果出来了吗？
患者
现在吃着替吉奥。
患者
还没有。
赵苇苇医生的问诊记录
接诊医生
赵苇苇
赵苇苇副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科

擅长: 擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗；癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理；最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。

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赵苇苇
赵苇苇
副主任医师

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复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科