疾病详情
本次医患对话主要围绕肾损伤的典型症状、尿常规检测的重要性以及阿奇霉素治疗尿路感染的用法展开。患者关心肾损伤的症状和确诊方法，医生解释了尿常规检测的必要性，并提醒患者注意水肿等症状。同时，医生也提供了阿奇霉素的正确用法建议。
医生建议
建议患者及时进行尿常规检测以确定是否存在肾损伤，并遵循医生的指导正确使用阿奇霉素治疗尿路感染。如有任何不适或疑问，应立即就医。
侯敬涛医生和患者的交流
患者
找肾内科医生
患者
有长期手淫史（平均一周一次持续至少3年至今年11月）。12月20日新冠阳性，同天确诊尿路感染（尿泡沫很多）。12月27日开始吃**至1月4日，尿路感染症状消失（尿泡沫彻底消失）。继续吃**至1月14日，但1月13日尿路感染症状复发，再问医生，医生推荐我买阿奇霉素，目前已经有阿奇霉素，但未使用。 1月16日早，无梦而遗，同天尿路感染症状感**显加重（尿泡沫明显增多），同时出现口干现象持续至今（之前从未出现）。 1月17日傍晚，出现四肢明显发冷症状（之前从未出现）。 我能基本确定的是，我现在是尿路感染，我想问的是，我现在这个症状是不是有了肾脏的损伤?（晚上四肢发凉特别明显，但体温正常）
侯敬涛医生副主任医师
您好，报歉久等了
侯敬涛医生副主任医师
这个还不是肾损伤，有发热吗
患者
目前体温36度2，最近体温基本在36度2附近，绝没有发烧。我想问一下，肾损伤的典型症状一般有哪些?我目前没法去医院验尿验血，只能凭症状试着看了。
侯敬涛医生副主任医师
主要还是尿里面有蛋白有红细胞，这是靠做尿常规来看的。
患者
那么其他症状呢，都不能作为判断或者哪怕作为推断标准?
侯敬涛医生副主任医师
症状是可以引起的。
侯敬涛医生副主任医师
但是最关键的确诊的依据还是靠尿常规。
患者
你的意思是，肾病症状大多不典型，还有其他疾病也能产生类似症状，所以需要看尿常规是吧? 如果是这样的话，我想问，肾病就没有哪怕一个比较典型的症状吗?就是除了肾病，基本其它原因导致这个症状可能性很小的症状。除了尿常规血常规异常以外。
侯敬涛医生副主任医师
是的，它属于肾病，但是更多像是一个尿路的感染，不像是那种肾炎的表现。
侯敬涛医生副主任医师
如果是真的是你讲的那种生病的话，一般会眼睛肿，脚肿。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这眼睛算是肿的吗
患者
还需要我拍脚吗
侯敬涛医生副主任医师
这个不算的呀。
侯敬涛医生副主任医师
最近体重有没有增加？
患者
没测体重，但我自己的感觉是体重一直在**
患者
我最近的体重大概率是没有增加的，就算增加了幅度也不会很大
侯敬涛医生副主任医师
那就不怕，如果有肾病有水肿，这些都会增加的。
患者
我在网上找到的关于水肿的描述基本是“按下去皮肤不会弹起来，有个凹坑”，按照这样的标准，我在自己的身上没有找到水肿。不知道你能不能提供一些典型的肾炎水肿的图片?
侯敬涛医生副主任医师
我这边没有，就是你查的这个情况。
侯敬涛医生副主任医师
因为这个*常见*简单，我们就没有留图片。
患者
请问下我吃阿奇霉素治疗尿路感染的吃法是怎么样的呢？我买的是进口阿奇霉素希舒美。我网上看到的吃法是轻症吃三停四，重症吃五停二，我如何判断自己尿路感染是轻症还是重症?
侯敬涛医生副主任医师
一般按照正常的就是吃3停4就可以了，不用担心，重症的话是那些在医院住院的，有特别的情况的。
侯敬涛医生的问诊记录
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患者：女 33岁
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侯敬涛
副主任医师
已认证
广州市第一人民医院 肾病内科