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脑动脉多处狭窄怎么办

疾病详情

这是一位男性患者,颈内动脉海绵窦狭窄百分之83,左侧椎动脉A4狭窄百分之82,右侧椎动脉V4段狭窄百分之71,首发症状是语言迟钝,次日出现右侧肢体阵发性无力,慢慢就运动障碍,时轻时重,血压、血脂、血糖等指标基本正常,平素身体健康,心脏血管未查过,爱吃油腻肉类,少量饮酒,抽烟不多。

医生建议

建议患者继续按照以上保守治疗一周,以后长期口服以上药物,控制好血压、血脂、控烟酒、控盐,清淡饮食,定期查肝功能,病情稳定之后查一查心脏血管,心电提示T波倒置,心脏也应该缺血,先查个心脏CTA吧,小心心梗风险。

赵博医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
脑动脉多处狭窄怎么办
赵博赵博医生主治医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
赵博赵博医生主治医师
病人有别的病么?比如糖尿病,高脂血症等
患者
脑动脉多处狭窄能做支架吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有那些疾病
赵博赵博医生主治医师
不好意思,您拍的照片看不清楚啊
赵博赵博医生主治医师
一般只有大的动脉血管狭窄才可以放支架
患者
血管造影您看一下
赵博赵博医生主治医师
好,您发一下我看看
患者
刚才发给你报告了
患者
今天做的
赵博赵博医生主治医师
稍等,照片不*清楚,我仔细看一看,
患者
颈内动脉海绵窦狭窄百分之83
患者
左侧椎动脉A4狭窄百分之82
赵博赵博医生主治医师
我只能大概勉强看了看您的造影结果,病人的狭窄确实部位确实很多,主要集中在左侧的血管,右侧的血管相对还行
患者
右侧椎动脉V4段狭窄百分之71
患者
现在右侧肢体活动有障碍
患者
这种情况能不能支架呢
赵博赵博医生主治医师
像病人这种情况,我是不建议支架治疗的
患者
保守治疗7天了没效果,一直进展
赵博赵博医生主治医师
病人的血管狭窄是广泛的,多发的,支架治疗后只能短暂缓解症状,即使支架后长期吃抗凝药,病情估计也还是会进展的
患者
我们用了一次***2支,***,银杏叶提取物,****,*****,B6用了3次*****
赵博赵博医生主治医师
我还是建议您采取保守治疗,
赵博赵博医生主治医师
输的液很对症,是正确的
患者
现口服阿司匹林,波立维,阿托伐他丁,丁苯酞
赵博赵博医生主治医师
病人性别是?
赵博赵博医生主治医师
没有三高么?
患者
现在继续用这些药是吗?我们用了7天,还需要用多长时间
患者
男性
患者
没有三高
赵博赵博医生主治医师
抽烟厉害么?
患者
不吸烟
患者
平素身**康
赵博赵博医生主治医师
心脏血管查了没有?
患者
没有
赵博赵博医生主治医师
血管狭窄不会只有脑血管的,心脏血管估计也会有问题的
患者
首发症状是语言迟钝,次日出现右侧肢体阵发性无力
赵博赵博医生主治医师
建议您继续按照以上保守治疗一周,以后长期口服以**物,
患者
**就运动障碍,时轻时重
赵博赵博医生主治医师
可以用一点法舒地尔注射液
患者
一共一周就行吗?
赵博赵博医生主治医师
不,再用一周
患者
2周是吗
赵博赵博医生主治医师
是的
患者
双抗的用多久
赵博赵博医生主治医师
双抗应该先吃3个月
患者
哈医大的医生说没有支架的必要了
赵博赵博医生主治医师
是的
赵博赵博医生主治医师
这个病人,支架的用处不大
患者
现在保守治疗暂时会不会有生命危险
赵博赵博医生主治医师
应该不会,
赵博赵博医生主治医师
但是肢体活动和语言功能会有影响
患者
但可能会瘫痪吧
赵博赵博医生主治医师
赵博赵博医生主治医师
病人爱吃油腻肉类么?
赵博赵博医生主治医师
饮酒呢?
患者
现在看造影左侧狭窄的重,暂时不至于全瘫就行
患者
爱吃肥肉
患者
少量饮酒
患者
肥肉吃的挺多
赵博赵博医生主治医师
除了相关保守治疗,病人一定要控制好血压,血脂,控烟酒,控盐,清淡饮食
患者
血脂每年都检查,指数基本正常就没控制肥肉
患者
好,听您的
赵博赵博医生主治医师
病人倒不至于全瘫,但我们现在能做的只有控制病情进展,已经狭窄的没什么好办法
患者
现在治疗上也没啥好的办法是吗
赵博赵博医生主治医师
是的,没有什么好办法
患者
能自理就行。
赵博赵博医生主治医师
建议患者病情稳定之后查一查心脏血管,
患者
心电提示T波倒置
患者
心脏也应该缺血
赵博赵博医生主治医师
先查个心脏CTA吧
赵博赵博医生主治医师
小心心梗风险
患者
只是他没啥自觉症状
赵博赵博医生主治医师
不能大意
患者
不查的话用点啥药呢?
赵博赵博医生主治医师
毕竟脑子是双侧供血,右侧血管**可以代偿一部分左侧血供,但心脏就不是了
患者
指定也有问题了
赵博赵博医生主治医师
最好查一个吧,
患者
赵博赵博医生主治医师
心脏血管狭窄保守治疗和脑血管是一样的药物
患者
非常感谢您
赵博赵博医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
患者
***,****,常吃呗
赵博赵博医生主治医师
是要长期吃的
患者
波立维需要长期吃吗
赵博赵博医生主治医师
但*****是有肝损伤的,需要定期查肝功能
患者
患者
多谢了,我在哪评价?
赵博赵博医生主治医师
一会儿会有提示,您稍等
赵博医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 常见神经外科常见疾患的诊疗,脑动脉瘤的介入及手术治疗,脑出血的保守与手术治疗,重症颅脑外伤的救治,长期植物生存病人的促醒治疗,功能神经外科疾病的手术治疗等

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