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糖尿病性周围神经病的诊断与治疗

疾病详情

患者的母亲患有糖尿病性周围神经病,表现为双脚剧烈疼痛,不能碰触,伴有小腿发硬。糖尿病已经五六年,血糖控制不佳,餐前血糖仍然高达20多。医生建议进行肌电图检查以确定周围神经的损害情况,并强调需要控制好血糖,可能需要使用胰岛素。同时,医生也提醒患者,糖尿病引起的并发症不可逆,需要及时治疗。

医生建议

尽快到医院内分泌科详细检查,控制好血糖,可能需要使用胰岛素。同时,进行肌电图检查以确定周围神经的损害情况。

谢中涛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我妈脚疼的厉害三四年了,最近疼的越厉害了,两个脚就不能碰,火烧火燎的疼,有时候是和针扎一样,两个小腿不定时发硬。
谢中涛谢中涛医生主治医师
有其他基础病么?糖尿病?
患者
有糖尿病,尿酸那些正常,血管通顺。
谢中涛谢中涛医生主治医师
考虑为糖尿病性周围神经病,糖尿病多少年了?平时血糖控制的怎么样?
患者
控制不住她的这血糖就,饭前还20多。
谢中涛谢中涛医生主治医师
首先得控制好血糖,餐前还有20了,控制饮食了么?怎么降血糖的?
患者
喝的二甲双胍片我感觉效果不大。
谢中涛谢中涛医生主治医师
可以到医院去查个肌电图看看周围神经的损害情况。
患者
她怕疼不去做肌电图。
谢中涛谢中涛医生主治医师
肌电图不一定都疼,针刺的比较疼。
患者
她主要脚疼的厉害一碰就疼,扎针更怕了。
谢中涛谢中涛医生主治医师
这么高的血糖,需要用胰岛素了,尽快把血糖控制住,这么高的血糖有多长时间了,建议去查个尿,看看有没有酮体?
患者
她怕用了胰岛素就离不开了一辈子的用。
谢中涛谢中涛医生主治医师
不是的,有一部分需要针刺,吃药降不下来,就需要胰岛素了,血糖控制好了,也可以改成口服的。
患者
血糖降下来控制住了脚就不疼了吗?
谢中涛谢中涛医生主治医师
降下来之后,可以改成口服试试,如果还是控制不住,就需要一直胰岛素了,血糖控制不佳的话,并发症出现的早。
谢中涛谢中涛医生主治医师
糖尿病引起的并发症,一般不可逆,但是可以用药缓解症状,如果血糖控制不好,还会进一步加重的。
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谢中涛
谢中涛
主治医师

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浚县人民医院 神经内科