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今天血压高压155，低压75，吃了替米沙坦，一降不下来

疾病详情

患者是一名冠心病患者，平时血压波动较大，既往有高血压家族史。目前服用合心爽、阿司匹林和他汀，但血压控制不稳定，高压时会加用替米沙坦。患者担心降压药不对症，希望医生给出调整建议。

医生建议

医生建议患者继续服用阿司匹林、他汀和合心爽，血压高时加用替米沙坦。同时，医生强调了阿司匹林和氯吡格雷的重要性，建议患者每天服用其中一种，并且在医生的指导下进行药物调整。

陈祥吉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
今天血压高压155，低压75，吃了替米沙坦，一降不下来
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
高压降不下来，吃了替米沙坦
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
平时血压多少？
患者
平时110/60
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
除了吃替米沙坦还吃什么***
患者
今天15***5
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
平时110 60吃***吗
患者
***
患者
平时没事不吃***，只吃***
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
110/60也有些低
患者
对，平常低
患者
那需要换什么药
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
家里有人患高血压吗
患者
有，家里人都有高血压
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
家族史有呢哈
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
现在就是不稳定，有高有低是吧
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
为什么吃***呢
患者
对，不稳定，血压低的时候不敢吃，高了才敢吃，平常吃能降下来，今天降不下来
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
吃***就是为了降压吗？
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
没有冠心病吧
患者
我有冠心病，***不是中度高血压吗
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
也有降压作用
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
冠心病确诊了吗
患者
有冠心病，堵了百分之五十，今年做的心脏造影，不用放支架
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
明白
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
医生让你安广华***是吧
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
医生让你加的***是吧
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
心绞痛发作次数多吗
患者
***吃了有10几年了
患者
今年才确诊的冠心病
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
心绞痛发作次数多吗
患者
心绞痛不多，今年8月份做完心脏造影吃的瑞舒伐他仃，就没有再疼过
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
心率快那
患者
我总感觉吃的***不对症
患者
心率也不快，55左右
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
我们不*用***，
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
不用***降压
患者
那想我这种情况应该用什么药
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
除非心绞痛老发作，心率快，
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
你一开始医生为什么让你用***
患者
那时候在**医生说我是冠心病就让我吃
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
阿司匹林或者氯吡格雷其中一个一直吃的把
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
吧
患者
但那时没有做心脏造影，医生评经验说是冠心病
患者
阿司匹林隔三差五吃，一周吃个一到两回
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
您诊断是做的冠脉造影还是冠脉CT
患者
这两个都做了
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
你要是胃可以的话，阿司匹林每天吃，要是胃不好的话，可以换氯吡格雷，也得每天吃。
患者
我胃不好，反流性食管炎
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
可以吃奥美拉唑
患者
奥美拉挫就没有断过
患者
**是***是吗
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
和阿司匹林是作用相同，都是抗血小板的。
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
高压155，可以吃替米沙坦
患者
一般吃了替米沙坦多久能见效
患者
我怀疑是不是受潮了药给失效了
患者
替米沙坦需要每天吃吗，血压低的时候也用吃吗
患者
还在吗医生
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
刚接了一个电话
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
血压低，不用吃
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
替米沙坦属于中效***
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
2-3个月开始达到最好效果
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
继续阿司匹林，他汀，***吧，血压高时，150多，加替米沙坦
患者
平常吃**能降下来，今天吃了没降下来
患者
您的意思是阿司匹林他仃***每天吃，血压高再吃替米对吧
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
对
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
您再测测血压看看，现在
患者
五点多吃的药，现在是155/80
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
替米沙坦多少毫*的
患者
40毫*，吃了一片
陈祥吉陈祥吉医生副主任医师
可以再吃1片
陈祥吉医生的问诊记录
接诊医生
陈祥吉
陈祥吉副主任医师

内蒙古自治区人民医院 老年病科

擅长: 研究生内分泌专业，2015年开始一直从事老年医学专业，擅长老年内分泌与代谢病，呼吸系统，消化系统，心血管系统疾病的诊治。

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陈祥吉
陈祥吉
副主任医师

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内蒙古自治区人民医院 老年病科