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男士，56岁，大便后，纸上有血，大便里面没有，最后的大便头上会带血

疾病详情

患者出现便血症状，持续约一个月，伴随轻微下坠感，医生初步判断可能是内痔或肛裂引起的出血，建议患者到医院进行肛肠科检查和肠镜检查以明确诊断。

医生建议

医生建议患者改善生活习惯，保持大便通畅，避免便秘，排便时注意力集中，使用马应龙麝香痔疮膏进行止痛止血对症治疗，并强调了线上问诊的局限性，提醒患者如症状无改善或加重，应及时就医。

张泽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
男士，56岁，大便后，纸上有血，大便里面没有，最后的大便头上会带血
张泽张泽医生副主任医师
您好，我是普通外科***，很高兴为您提供医疗咨询。请您保持在线状态。
患者
医生这是什么原因
张泽张泽医生副主任医师
描述看到 这种情况多久了？
患者
差不多一个月了
张泽张泽医生副主任医师
那患者除了便血外还有什么其它症状，比如说排便时疼痛？肛门口肿物？肛门周围瘙痒？排便后肛门内肿物突出？大便干硬费力？头晕 乏力 怕冷 面色苍白？
患者
都没有，医生
张泽张泽医生副主任医师
近期还有其他症状么？腹痛腹胀 大便有粘液 干硬 不规律 变细 体重下降？
患者
感觉有点下坠
张泽张泽医生副主任医师
这种情况的便血 说明出血部位距离肛门口很近 大概率是 内痔或肛裂引起的出血 ，有医院检查过 或者自己用过什么药物么？
患者
大便一天4到5次
患者
没有，还没去查
张泽张泽医生副主任医师
暂时 给您一些治疗方法和生活注意事项，您参考一下。帮助止血对症治疗 但是结合患者年纪特点 治疗肛门疾病同时 近期医院肛肠科就诊 预约肠镜检查这个是必须的
患者
好的
患者
医生暂时怎么治疗
张泽张泽医生副主任医师
治疗建议前，为了用药安全，系统需要先排除用药禁忌，请问您既往是否有基础疾病？近期是否有发现**功能异常？是否有药物过敏史？是否处于男性备孕状态呢？您回答有或者没有就可以了。谢谢。（例行询问，请您配合 谢谢）
患者
没有
张泽张泽医生副主任医师
首先建议您平日尽量规律生活，多喝水，多进食水果，蔬菜等粗纤维食物，避免久坐，熬夜，吸烟，饮酒，少进食辛辣刺激食物，保持大便稀软通畅，避免便秘，养成良好的排便习惯。排便时要精力集中，不要玩**看报纸，一般每次排便时间不宜超过5分钟，如果坐便的话，可以在脚下垫一个矮凳，有助于排便。
张泽张泽医生副主任医师
其次建议您排便后用温热水清洗一些肛门周围，清洗时，水压不能高，清洗后一定要蘸干，避免用力摩擦刺激，保持肛门周围干燥很**。
张泽张泽医生副主任医师
用药 排便后清洗擦干 马应龙麝香痔疮膏 挤到肛门里边 2厘米左右 然后收缩肛门 然后肛门口薄层均匀涂抹 一天2次，止痛止血对症治疗
患者
好的，谢谢医生
张泽张泽医生副主任医师
不客气的
张泽张泽医生副主任医师
当然，线上问诊具有局限性，因为我无法为您行体格检查，这会影响我对疾病的判断，希望我的建议可以帮到您，但如果应用治疗1周内无效，或症状加重或反复发作，需建议您到正规医院的普外科就诊，医生会为您详细检查，并制定个体化的治疗方案。请您理解，并谨记。谢谢
张泽张泽医生副主任医师
最后提示您 根据您的年龄特点，建议您治疗肛门疾病的同时，最好在方便的时候，到医院做一个肠镜检查，**一步明确诊断，除外肠道内的其它问题，请您谨记。
张泽张泽医生副主任医师
后期 有检查治疗相关问题 可以通过下边卡片 联系我便捷复诊。您可以购买这个复诊包，后面有什么问题随时沟通，我不在的时候也可以留言。
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽张泽医生副主任医师
请问您还有什么需要咨询了解的医疗问题？
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽张泽医生副主任医师
关诊时间临近，后续您可以在京东app--我的--全部订单 中找到问诊记录，翻阅我给您的建议，同时可以通过里边的各个渠道 找到我复诊。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见.
张泽医生的问诊记录
接诊医生
张泽
张泽副主任医师

北京市大兴区旧宫新苑社区卫生服务中心 普通外科

擅长: 擅长：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿 、肛周肿物、肛周瘙痒、便血、下肢静脉曲张，下肢静脉血栓、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺疼痛、乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌、胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆囊癌，胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、腹痛、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、直肠癌、腹股沟疝、体表肿物、褥疮、动物咬伤、外伤、烧伤、烫伤等。

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张泽
张泽
副主任医师

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