入院时间：*********** 出院诊断：:1．慢性阻塞性肺疾病急性加重2．肺部感染3.1型呼吸衰竭：4．新型冠状简要病情及诊治经过：患 男性，85岁，退休 因"反复咳嗽，咳痰20年，加重5天"于******* 23急诊入院。体格检查
疾病详情
我出院后在家进行氧疗，但晚上睡眠质量不佳，血糖控制也不是很好，餐前和餐后血糖都很高，需要调整饮食和胰岛素用量。患者男性84岁
医生建议
这位老人患有慢阻肺、高血压和糖尿病，目前肺功能差，血糖控制不佳，血压情况需要检测。治疗包括吸氧和长期吸入药物治疗。空腹血糖最好在7左右，餐后血糖在10左右，15以内都可以接受。20太高了，需要先调整饮食，然后再调整胰岛素用量。请定时定量进食，避免中途加餐。
刘嘉医生和患者的交流
患者
入院时间：*********** 出院诊断：:1．慢性阻塞性肺疾病急性加重2．肺部感染3.1型呼吸衰竭：4．新型冠状简要病情及诊治经过：患 男性，85岁，退休 因"反复咳嗽，咳痰20年，加重5天"于******* 23急诊入院。体格检查： T 神志清楚，对答切题，平车送入病房，主动体位，查体合作。球结膜未见水肿，口唇发钳，明充血，双侧扁桃体未见肿大，气管居中。胸廓对称，双侧呼吸动度**，语触震额减
刘嘉医生主治医师
您好
患者
出院后在家氧疗，但晚上睡不好，血糖控制不好
刘嘉医生主治医师
请问目前还有什么症状呢？
刘嘉医生主治医师
目前用药的情况？
刘嘉医生主治医师
血氧在多少？
患者
血氧离开制氧机一会就掉下去
患者
除了吃饭睡觉，基本就在吸氧
患者
能吃
刘嘉医生主治医师
吸氧的时候能维持在多少？
患者
95+97
患者
氧流量2.6
刘嘉医生主治医师
好，可以
刘嘉医生主治医师
血氧是可以的
刘嘉医生主治医师
请问现在在用什么药物呢？
刘嘉医生主治医师
血糖怎么控制的？
刘嘉医生主治医师
血糖多少？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
出院开具的
刘嘉医生主治医师
现在空腹血***餐后血糖分别是多少
患者
降血压的及胰岛素，有个**
患者
餐后昨天下午是20
患者
餐前是20
患者
血糖
刘嘉医生主治医师
现在饭怎么吃的？三餐有定时定量吗？
刘嘉医生主治医师
中途有加餐吗？
患者
错了，餐前注射胰岛素是20
刘嘉医生主治医师
我说的是血糖是多少？
患者
餐后血糖20
刘嘉医生主治医师
*高了
患者
我有个辉瑞能不能服用？
刘嘉医生主治医师
谁？
刘嘉医生主治医师
这个病人？
患者
嗯
刘嘉医生主治医师
现在肯定不需要啊
患者
我爸
刘嘉医生主治医师
他现在新冠已经这么久了，没有用辉瑞的指针
患者
请问一下怎么办呀
刘嘉医生主治医师
有没有吸入的药物？
患者
有个
患者
口喷
刘嘉医生主治医师
我看下什么吸入的药物？
患者
名字麻烦你看图
刘嘉医生主治医师
每天饭怎么吃的？有没有定时定量吃？
刘嘉医生主治医师
两餐中间有加餐吗？
患者
有的一日三餐
患者
几乎没有
刘嘉医生主治医师
出院证没写吸入药物
患者
嗯，我没在家，晚点问下家里
刘嘉医生主治医师
好的
刘嘉医生主治医师
我基本上大概了解了病情
刘嘉医生主治医师
首先，老人基础疾病有慢阻肺，合并高血压，糖尿病
刘嘉医生主治医师
目前肺功能差，血糖控制不佳，血压情况你在检测下
刘嘉医生主治医师
老人现在可能有活动后气短的表现，这个还是因为慢阻肺导致的肺功能下降所致的，这个是没办法逆转的，目前能有的治疗就是吸氧，还有长期吸入药物治疗（你晚点再把吸入的药物给我说）
刘嘉医生主治医师
然后就是血糖的问题，他这个年龄，空腹血糖最好在7左右，餐后血糖在10左右，15以内都可以接受。20的话*高了。先调整饮食，如果饮食调整了还是高哦，那就调整胰岛素用量
刘嘉医生主治医师
先把血糖控制下来
刘嘉医生主治医师
然后监测血压，看下血压的情况
刘嘉医生主治医师
请问我的解答还有什么疑问吗？
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刘嘉
主治医师
已认证
成都市第四人民医院 呼吸内科