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老人长期卧床，出现8*5cm的创口，皮肤黑色脱落，露出红色血肉，怎么治疗

疾病详情

老人因长时间卧床不动，导致尾椎骨附近出现褥疮，创面较大，伴有出血和皮肤黑色脱落，老人意识模糊，无法表达疼痛，但有疼痛表情，出血较多。

医生建议

建议使用医用生理盐水和碘伏棉签清洁和消毒创面，随后使用藻酸盐银离子敷料和泡沫敷料进行覆盖，2-3天更换一次，待渗出液减少后更换为水胶体敷料。同时，定期变换体位，解除压迫，避免破皮部位继续压迫或其他部位出现压疮，使用翻身垫和气垫床等辅助工具。对于有糖尿病等基础疾病的老人，需要控制好血糖水平，并注意营养补充。若条件允许，建议请专业医生或伤口护理师清创护理几次，后续根据恢复情况可以选择自己慢慢护理。

张泽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
老人长期卧床，出现8*5cm的创口，皮肤黑色脱落，露出红色血肉，怎么治疗
张泽张泽医生副主任医师
您好，我是普外科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
老人褥疮
张泽张泽医生副主任医师
多久了？目前有什么不适症状？
患者
刚发现，目前有出血，皮肤黑色脱落
患者
创面较大
张泽张泽医生副主任医师
请您拍照上传一下局部照片，以便于我对您的症状做出更好的分析。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张泽张泽医生副主任医师
收到了，现在有疼痛，渗液或其他不适吗？
患者
尾椎骨附近
患者
是的，老人意识模糊不会表达
患者
有疼痛表情
患者
出血多
张泽张泽医生副主任医师
根据您的描述和图片看符合褥疮表现
患者
怎么清创，治疗？
张泽张泽医生副主任医师
这种慢性感染性创面的处理方法很多，每个医生都有自己的经验，如果您需要，我可以告诉您我认为针对于您目前的情况，个人认为比较好的处理方法，您参考，当然如果方便的话，还是最好线下医院医生专业处理。
患者
好的 请说
张泽张泽医生副主任医师
为用药安全，请问您是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期**功能是否正常？是否有慢性疾病？近期在使用哪些其他药物？以便为您推荐药物。（如果可以除外以上用药禁忌，您回复“无”即可）
患者
无
张泽张泽医生副主任医师
我建议，您目前用医用****将创面擦拭干净，自然风干后，用碘伏棉签将创面消毒，碘伏自然干燥后,再次用医用****将创面擦拭干净后 ，创面上，放 藻酸盐银离子敷料，就放在创面上，然后外边覆盖泡沫敷料，可以2、3天更换一次。
张泽张泽医生副主任医师
换个三四次药，等渗出液减少以后，把外层的泡沫敷料换成水胶体敷料，继续换药即可。
张泽张泽医生副主任医师
用药前请您仔细阅读说明书，如无禁忌可使用，如在用药过程中出现不适，立即停药并及时线下就诊。
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽张泽医生副主任医师
上面是***敷料
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽张泽医生副主任医师
这个是泡沫敷料
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽张泽医生副主任医师
后续可以换成水胶体敷料
患者
好的
张泽张泽医生副主任医师
对于褥疮来说还是重在预防，建议定期变换体位－ 解除压迫：2-3h翻身一次 ，避免破皮部位继续压迫或其他部位出现压疮的情况 可以用翻身垫，气垫床等协助
张泽张泽医生副主任医师
有糖尿病等基础疾病的话一定要控制好，同时营养的补充
张泽张泽医生副主任医师
若有条件，最好是请专业医生或伤口**师清创**几次，后续根据恢复情况可以选择自己****
张泽张泽医生副主任医师
请问还有其他可以帮到您的吗
张泽张泽医生副主任医师
如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见。
张泽张泽医生副主任医师
在对话结束后还请给予五星好评，点击右上角的表扬医生即可，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，感谢。
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽医生的问诊记录
接诊医生
张泽
张泽副主任医师

北京市大兴区旧宫新苑社区卫生服务中心 普通外科

擅长: 擅长：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿 、肛周肿物、肛周瘙痒、便血、下肢静脉曲张，下肢静脉血栓、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺疼痛、乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌、胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆囊癌，胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、腹痛、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、直肠癌、腹股沟疝、体表肿物、褥疮、动物咬伤、外伤、烧伤、烫伤等。

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张泽
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