疾病详情
我最近总是咳嗽，痰粘在气管上不易咳出，总是费老大劲才能把粘在气管或喉咙里的痰咳出来，但吐不出来，都是吞咽到胃里。请问这是什么原因？患者女性57岁
医生建议
根据你的症状，可能是由于气管炎或过敏性咳嗽引起的。建议你到医院进行详细检查以确定病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，避免接触可能的过敏原，保持室内空气清新，多喝水，避免吸烟和二手烟。医生可能会开具一些药物来帮助缓解症状，例如孟鲁司特等扩支气管的药物。
曹敏医生和患者的交流
患者
咳嗽粘液痰不易咳出
患者
12日20日发热，23日烧退，咳痰不爽
患者
咳粘白痰至今未好
患者
气管咳时空空的，像粘膜被烧伤了，排不了痰，要费力才能咳出来
患者
烧不高，最高38.5，三天后烧退有点咳，干咳和咳白粘痰不易咳出，起初服***，效果不是很明显，1月1 3去社区卫生院拍X光片，肺部无感染，诊断气管炎
患者
开了氨溴索
患者
17日才开始服用氨溴索，今天第六天，有点效果，
患者
现在偶尔有干咳，粘白痰有时在卡在气管要靠腹部力量才能咳，有时卡在喉咙，有异物感，严重影响晚上睡眠，
患者
痰有但吐不出来全是吞咽下去的，没吐出过痰来过
患者
痰粘在气道忽上忽下很难受
患者
以前有过敏性鼻炎史
患者
到了晚上，痰粘在气管中，很不爽，甚至心慌慌的，导致失眠。1 6号开始吃***，每晚一颗才能入睡
曹敏医生主任医师
加上孟鲁司特口服
患者
我是哮喘了吗
患者
我是像哮喘吗？
患者
我这个气管和喉咙的痰液是过敏性的分泌物吗？
患者
家里有地氯雷他定
患者
如果我是过敏的话，能否确定过敏源是什么？
患者
曹医生好！我把病史整理了一下再发你一遍；12月20日发病，发热38.5度，23日烧退后，开始咳嗽，痰粘在气管上不易咳出，也从未从嘴巴里吐出过痰，总是费老大劲才能把粘在气管或喉咙里的痰咳出来，但吐不出来，都是吞咽到胃里的，曾服过***有点效果时好时坏，至1月13日还是老样子，睡眠不好，就去社区卫生院拍了X光片，肺部没有感染，诊断为气管炎，开了氨溴索，当时没服用，16日晚上总觉得气管里有分泌物，又清不出来，严重影响睡眠，开始服用一颗***帮助睡眠，1月17才就开始服用氨溴索，已服六天，有点效果，至今这种有粘液又咳不出来，咳出来一会又感觉有痰液已持续一月了，清粘液时很痛苦，清干净舒服一阵子，以为好转，结果痰液又来了。现在一有痰就心慌慌，都没食欲了，心情变得抑郁。请问怎么治疗
患者
曹医生好！氨溴索吃了六天，现在食欲很差，是不是这药的原因，今天已停服了
患者
现在偶尔嗓子痒会干咳一下后会导致一阵咳嗽，也会把粘在气道的分泌物咳出一些
患者
这气道的痰或分泌物是什么原因产生的，怎么能让它不产生出来
曹敏医生主任医师
孟鲁司特是扩张支气管的，可以帮助排出气道分泌物
患者
哦，我的气道分泌量倒是不多，现在也要咳的话也是想把它从气道里清出来，但发病至今从没从嘴里吐出过**痰来
患者
我费力清气管里的分泌物里，总觉得气道空空的，像是充血水肿，不清总有个异物呆在里头不舒服，费力清它觉得对气道粘膜又损伤一次，这样循环往复，气道粘膜都修复不好了，怎么办？一个多月了*长了，心理上有点吃不消了
患者
孟鲁司特钠扩张支气管，有没有消除支气管的充血水肿作用呢？
曹敏医生主任医师
有**作用
患者
用量剂量多少，用多长时间呢？
曹敏医生主任医师
半个月
患者
要吃这么久？
患者
会不会也会影响食欲？最近食欲*差了
曹敏医生主任医师
不会影响食欲
患者
孟鲁司特钠家里还没有
患者
家里有地氯雷他定，能先吃这药吗？
曹敏医生主任医师
地氯雷他定没有扩张支气管的作用
患者
那这药对我没效果是吗？
曹敏医生主任医师
是的
患者
啊？
患者
是不是我这种情况像似变异性哮喘了吗？
患者
感觉气管充血水肿就是气管痉挛的一种表现吗？
曹敏医生主任医师
不像变异性哮喘
曹敏医生主任医师
气管痉挛是气管收缩，不是充血水肿
患者
不像就好
患者
如果气道的分泌物是过敏介质的话，地氯雷他定也会有效的吧
曹敏医生主任医师
气道分泌物不是过敏介质
患者
哦，明白了
患者
孟鲁司特钠副作用大吗，说会引发小孩狂燥的
患者
孟鲁司特钠抗白三烯，氯雷他定抗组胺，都抗炎性介质的，所以想选个副作业小的氯雷他定先试试
曹敏医生主任医师
孟鲁司特副作用不大
患者
知道了，谢谢曹医生！
患者
是不是孟鲁司特既能抗白三烯又能抗组胺，而氯雷他定只抗组胺，是可以这么理解吗？
患者
或者说判断我气道里堵着的粘液是白三烯的可能性更大些
曹敏医生主任医师
孟鲁司特有扩张支气管的作用，氯雷他定没有
患者
曹医生好！我自我感觉气管喉头有充血水肿，你说充血水肿不是痉挛。是不是充血水肿会导致痉挛，所以要用扩支气管的药吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
曹医生好！48小时问诊快结束了，如果要服用此药，如何服，剂量多少，能不能再告知一下你给我的诊断，和需要用此药的原因和机理，让我对此药有更多了解，谢谢🙏
曹敏医生主任医师
因为你觉得气道里有粘液堵住排不出来，所以要扩张支气管，粘液才容易排出来阿，每晚一片
曹敏医生主任医师
诊断考虑咽炎
患者
好的，谢谢🙏
患者
曹医生好！像我这种情况我想在家做做**，你推荐一下哪些药能改善我的症状，谢谢🙏
曹敏医生主任医师
布地奈德和爱全乐雾化液
患者
吸入激素布地奈德，是不是要持续吸一疗程，大概几天？
患者
曹医生好！再问一下我这个气道分泌物需不需要服用抗生素，比如罗红霉素呢？
患者
非要黄浓痰并发细菌感染才可以用抗生素，还是粘白痰不像并发细菌感染是不需要加服抗生素吗？，盼回，谢谢🙏
曹敏医生的问诊记录
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总交流次数
53
医生回复次数
13
患者：男 62岁
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总交流次数
21
医生回复次数
8
患者：男 60岁
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总交流次数
30
医生回复次数
13
患者：男 72岁
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19
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患者：男 32岁
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总交流次数
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15
患者：男 59岁
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曹敏
主任医师
已认证
南京鼓楼医院 呼吸内科