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1.3号，新冠第3天住院～CT显示点状肺炎，留观室挂水，抗炎；1.11，第二次CT，显示肺炎扩大；1.20出院，上午出院，下午到家后出现血压250，血氧30，当天救护车送到医院，急诊插管。呼吸机给氧浓度70，血氧96；1.21进入ICU，情况略微好转，呼吸
疾病详情
爷爷新冠感染后出现心脏问题，病情恶化，怀疑是否与中药、细胞因子风暴或铜绿假单胞菌感染有关？患者男性91岁
医生建议
新冠后遗症可能导致继发感染和器官功能衰竭，需要密切监测。细胞因子风暴的判断需要综合考虑多个因素。使用面罩呼吸机时，防止窒息是关键。铜绿假单胞菌感染可能引起急性呼吸衰竭，治疗方案需个体化制定。
汤葳医生和患者的交流
患者
1.3号，新冠第3天住院～CT显示点状肺炎，留观室挂水，抗炎；1.11，第二次CT，显示肺炎扩大；1.20出院，上午出院，下午到家后出现血压250，血氧30，当天救护车送到医院，急诊插管。呼吸机给氧浓度70，血氧96；1.21进入ICU，情况略微好转，呼吸机给氧浓度60，血氧98。
患者
00:00 我想了解一下，我爷爷住院20天，回家几个小时，病情突然恶化，出现呼吸衰竭的可能原因
患者
现阶段家属应该配合医生做些什么，或者和医生沟通时候的重点
汤葳医生主任医师
可能原因是继发感染和脏器功能衰竭
汤葳医生主任医师
新冠感染后器官功能都会受影响，老年人自我修复更**能差，所以病情突然加重和反复的非常多
患者
1、爷爷第一次住院出院前，出现过两次房颤。医生说可能和两味*药刺激心脏有关，停药后没有出现这样的情况。进入急诊和ICU后，心脏没有发生明显异常。病情恶化，能不能排除心脏方面的原因。
患者
2、有没有可能是细胞因子风暴的原因。目前ICU医生培养了细菌，但是我有没有必要请医生帮忙验血排除下炎症风暴的可能性。
汤葳医生主任医师
炎症指标不会完全正常的，所谓炎症风暴也是综合判断，单从血清标记物里面判断不能判断是细菌还是原来的病毒感染造成的
患者
您好，我爷爷插管4天，今天脱管了，使用了面罩呼吸机～现阶段有什么注意点么
汤葳医生主任医师
防止痰液或者呕吐物窒息最**
患者
请问目前化验结果，主要是铜绿假单胞菌，感染这种病菌会不会引起急性呼吸衰竭，应该如何治疗
汤葳医生的问诊记录
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汤葳
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 呼吸内科