疾病详情
我有子宫内膜异常增厚，吃了15天的地屈孕酮后出现肚子疼和出血，担心贫血加重，想知道如何处理。患者女性38岁
医生建议
对于子宫内膜异常增厚的治疗，需要全周期或后半周期口服孕激素，并且要注意血红蛋白的水平。如果血色素低于9克，建议停止使用孕激素。同时，需要排除内膜病变的可能性。生活中要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，多吃富含铁质的食物。如果担心贫血加重，可以考虑增加孕激素的剂量或改用高效孕激素来止血。待血色素恢复后再逐步停药。
孙颖硕医生和患者的交流
患者
子宫异常出血治疗少吃一顿**有事吗
孙颖硕医生主治医师
你好！
孙颖硕医生主治医师
有什么不适？
患者
肚子疼，出血
孙颖硕医生主治医师
你吃的什么药？吃多久了？
患者
原先子宫一直不规则出血，诊断后是子宫内膜异常增厚，单纯性增生，医生让吃20天地屈孕酮，已经吃了15天，昨天晚上少吃了一次
孙颖硕医生主治医师
流血多吗？和月经量比
孙颖硕医生主治医师
先出血还是先腹痛的？
患者
吃药期间一直少量出血，这几天有点多，但是没有月经量大
患者
出血一直没有停，偶尔伴有肚子疼
孙颖硕医生主治医师
出血量增多就需要停药了
孙颖硕医生主治医师
让内膜剥脱
孙颖硕医生主治医师
严密观察3-5天，出血会停止
患者
15天前刚脱落一次
患者
已经贫血了
孙颖硕医生主治医师
你半月前也是吃药来的例假？
孙颖硕医生主治医师
***低于9*不建议用孕激素
孙颖硕医生主治医师
如果不止一次出现突破性出血，需要排除内膜病变
患者
半月前吃了五天地屈孕酮撤退性出血，出血第五天又开始吃的**
患者
9个月前做的宫腔镜，病理显示子宫内膜单纯性增厚
孙颖硕医生主治医师
内膜增生的治疗需要全周期或后半周期口服孕激素，不建议吃四五天停药，这样会有撤退性出血。用药的时间和量要结合血红蛋白，低于90不建议服用，容易贫血。
孙颖硕医生主治医师
腹痛和孕激素有关，吃药的原因
患者
目前还要按照医嘱持续吃到20天？
孙颖硕医生主治医师
做超声看内膜，查血看血红蛋白，预估停药后出血会导致贫血明显加重的话，可以不先停，加量服用来止血
孙颖硕医生主治医师
或者改用高效孕激素来止血都是可以的
孙颖硕医生主治医师
待***恢复后再逐步停药
孙颖硕医生主治医师
这样比较安全
孙颖硕医生的问诊记录
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总交流次数
23
医生回复次数
13
患者：女 65岁
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孙颖硕
主治医师
已认证
济南市中心医院 妇科