疾病详情
我父亲57岁，1月12日被拖拉机压伤，胸11到腰1三个椎体都有楔形改变，尤其是胸11接近压缩了一半。现在当地建议保守治疗，但他老是下地走动，还做些活，骑摩托。请问是否需要手术？患者男性46岁
医生建议
压缩性骨折需要考虑手术治疗，尤其是胸11接近压缩了一半的情况。建议做一个腰椎的磁共振检查，区别新伤和旧伤。同时，检查骨密度，若有骨质疏松，可以考虑微创手术。生活上，需要严格卧床，避免再次受伤。可以使用含有消炎止痛药成分的膏药缓解疼痛。
陈志蛟医生和患者的交流
患者
我父亲57岁，1月12日被拖拉机压伤，胸11到腰1三个椎体都有楔形改变，尤其是胸11接近压缩了一半。现在当地建议保守治疗，但他老是下地走动，还做些活，骑摩托。请问是否需要手术？
陈志蛟医生主治医师
从片子情况来看，这三个椎体都需要考虑存在压缩性骨折，尤其是胸11接近压缩了一半。相对来说是比较重的。建议做一个腰椎的磁共振检查，磁共振就能区别出这三个椎体里有新伤还是旧伤。对于这种骨折来说，如果是新伤，尤其是胸11这种程度，建议手术。通过手术能恢复椎体高度。
患者
请问饮食上或者是外敷上，有什么建议或者推荐吗，想减轻他的负担？是否需要再拍片一下？又说痛，担心是否有恶化。
陈志蛟医生主治医师
正常饮食就可以，少辛辣。外用药并没有太大的作用，更多还是要等待时间的恢复。可以用点钙片，比如钙尔奇、迪巧。最好做一个磁共振看看，能区别有几个是新伤的。同时最好做个骨密度看看骨质疏松程度。新伤的椎体证实了，如果有骨质疏松，可以做微创手术，也就是上面提到的椎体成像术，可以达到很快缓解疼痛的目的。
患者
他说受伤部位还是痛疼，并且他说经常睡也难受，这边坐的话是否建议呢？有什么药膏可以减轻痛楚？
陈志蛟医生主治医师
这种痛，主要还是因为骨折引起的。最好不好坐，可以平躺、侧躺都是可以的。膏药的话，可以用些含有消炎止痛药成分的膏药。比如氟比洛芬凝胶膏、吲哚美辛贴片、吡罗昔康贴片等都是可以的。每次贴的时候6-8小时就可以了，时间久了容易出现过敏。
陈志蛟医生的问诊记录
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陈志蛟
主治医师
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成飞医院 骨科