疾病详情
我有白带异常，颜色变淡绿色，偶尔小腹隐涨，检查发现有输卵管积液和支原体感染，想了解治疗方法和用药问题。患者女性41岁
医生建议
首先，支原体感染需要使用抗生素治疗，多西环素片和美满霉素片都是有效的选择。疗程为7天，不需要过度治疗。其次，输卵管积液可能需要手术治疗，但如果不打算怀孕，可以先观察。最后，HPV疫苗是预防性的，已经打了两针可以继续接种。请注意，疫苗对已经存在的感染和病变没有治疗效果。
梅泉医生和患者的交流
患者
得了妇科衣原体，怎么治疗
梅泉医生副主任医师
您好!我是京东互联网医院妇科副主任医师梅泉，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
梅泉医生副主任医师
口服多西环素片
患者
好像药店不好买
患者
内容因涉及隐私无法展示
梅泉医生副主任医师
就是强力霉素
患者
我们这只找到美满霉素，但是不是副作用很大
梅泉医生副主任医师
美满霉素也行
梅泉医生副主任医师
有胃肠道反应的副作用
患者
是医生让我去药店买的，要吃几天，她自己也说不清楚
梅泉医生副主任医师
口服七天
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还开了这个，有用吗？
梅泉医生副主任医师
不需要
患者
不用吃14天吗？是每天怎么吃
梅泉医生副主任医师
多西环素片(*********** )，又名强力霉素片，为一次100mg，一日2次，疗程至少7日。或米诺环素片（***********），又名美满霉素片，用法用量：口服，成人一般首次剂量200mg，以后每天口服100mg,连服7天。
患者
原来说是输卵管积液，吃了，消炎药和妇科千金，后来月经前来了白带是淡绿色的，我又去检查，白带和支原体衣原体，用了制霉素和黄柏涂液，这两天白带也看着正常，另外不痒也不疼，就是小腹偶尔有隐涨感！
梅泉医生副主任医师
问题不大
患者
那医生，吃完需要再复查吗？
梅泉医生副主任医师
不需要过度治疗
梅泉医生副主任医师
下个月月经干净后三天复查
患者
嗯嗯，7天能吃好吗？看看网上都说10到14天
梅泉医生副主任医师
不需要过度治疗
患者
好的好的
患者
那开*得那个多肽抗菌修复得不需要用是吧？
梅泉医生副主任医师
女性泌尿生殖道中定植（定植就是微生物在人体体内一定环境或解剖位置落脚或存活但并不引起疾病的状态）有解脲支原体UU、人型支原体Mh、生殖支原体 Mg,属于条件致病菌,当阴道内菌群失调时能致病。目前公认的看法是如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅UU阳性考虑为携带者，不必治疗。存在疾病的症状体征是判断感染存在的前提，否则不宜使用抗生素过度干预。支原体的阴道高定植率意味着人群中存在着相当数量的支原体携带者，这些患者没有症状和体征，所以不能认为发生了支原体感染。
梅泉医生副主任医师
**********开了可以用
患者
好的，我除了白带有那么两天淡绿色，别得也没什么症状
梅泉医生副主任医师
明白了吧？
梅泉医生副主任医师
常见阴道炎类型及其特点：滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有*腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非*腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。 可以先参考一下。
患者
那输卵管积液，吃了药，怎么还不会好？去年就检查出，也吃了药，今年还是
梅泉医生副主任医师
必要时手术治疗
梅泉医生副主任医师
输卵管积液服药效果有限
患者
就是淡绿色，没味道，塞了那药，又没了
梅泉医生副主任医师
说明不严重
患者
那是要把输卵管结扎了？
梅泉医生副主任医师
不打算怀孕了吧？
患者
没打算了
梅泉医生副主任医师
疼痛感不严重可以先观察观察
梅泉医生副主任医师
手术需要切除输卵管
患者
那手术是一天能恢复得吗
梅泉医生副主任医师
三天
患者
哦
梅泉医生副主任医师
需要医生评估后才能决定是否需要手术
患者
那我再再问问，这个衣原体好治吗？
患者
您看了我那张检验单
患者
有点啰嗦了，我就是担心
患者
那再问问，这个在治疗期间能去打宫颈癌疫苗吗？
梅泉医生副主任医师
建议注射HPV疫苗，接种人群覆盖9-45岁女性，无论女性的HPV感染状态、宫颈细胞学结果、是否已有HPV相关的癌前病变，都可以接种HPV疫苗，接种前无需常规做TCT液基薄层细胞检测＋HPV人乳头瘤病毒筛查。 临床研究分析显示，针对中国18-25岁、HPV16/18以外的其他高危型HPV DNA阳性人群，进口二价HPV疫苗可以对HPV16/18引起的12个月持续感染提供100%的保护效力。针对≥26岁有HPV相关感染或疾病史人群，进口二价HPV疫苗对于HPV16/18引起的LSIL能提供81.9%的保护效力。 但需强调的是，目前的HPV疫苗是预防性疫苗，对已经存在的HPV感染及相关病变不会产生任何治疗效果。
梅泉医生副主任医师
目前不严重
梅泉医生副主任医师
比较好治疗
患者
那是治疗期间可以去打得吧！我是打了两针了，怕时间拖*久
梅泉医生副主任医师
可以打针
梅泉医生副主任医师
不用担心
患者
嗯嗯，那谢谢梅医生，您说得很详细！
梅泉医生副主任医师
HPV疫苗接种禁忌症:对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁止接种HPV疫苗， 注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。对于以下人群，需慎用HPV疫苗 ：①有血小板减少 症或其他**为肌内注射禁忌证的凝血功能障碍者不宜接种 ； ②妊娠期女性或备孕女性推迟至妊娠期 结束后再接种，哺乳期女性接种时应谨慎 ； ③急性疾病常伴有发热等全身症状，接种疫苗可能会加重 症状，建议在痊愈后接种 ； ④因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。
梅泉医生的问诊记录
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16
患者：女 21岁
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梅泉
副主任医师
已认证
宜昌市第二人民医院 妇科