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一个月前一天晚上突然右眼视物弯曲变形，第二天去了医院检查，做了oct，确认为眼底层间出血，出血位置在视野中心，开了***一直吃着，10天前又去做了oct，出血有明显吸收，范围小了三分之一左右，但是至今视物变形仍然很严重，感觉不出明显好转，单眼看时眼前有一块****
疾病详情
高度近视1200度患者，新冠确诊后出现眼底出血，之前有pic病史，担心是否会留下后遗症，如何进行治疗？患者男性42岁
医生建议
高度近视可能会引起黄斑出血和视物变形的症状，新冠确诊后出现的眼底出血可能与此有关。建议进行OCT、OCTA或荧光造影检查以确定是否有新生血管。如果是单纯的黄斑出血，通常1~2个月可以完全吸收，绝大多数人没有后遗症，少部分人可能还会有视物变形。可以用中药辅助治疗，但需要根据舌苔和脉象来确定方剂。照常工作生活，卧床并无助于出血的吸收。很少人会残留疤痕。
宋正宇医生和患者的交流
患者
一个月前一天晚上突然右眼视物弯曲变形，第二天去了医院检查，做了oct，确认为眼底层间出血，出血位置在视野中心，开了***一直吃着，10天前又去做了oct，出血有明显吸收，范围小了三分之一左右，但是至今视物变形仍然很严重，感觉不出明显好转，单眼看时眼前有一块光斑，弯曲变形就在光斑范围内。还需要再做进一步检查吗?还是等着****吸收?有**法促进吸收吗？
宋正宇医生主任医师
请问能把最近的检查资料发过来吗？
患者
眼底照片和oct结果我这里没保存。我基本情况是高度近视1200度，4个月前检查有pic，吃了3个月甲泼尼龙片，一个月前检查说是稳定了。眼底出血在新冠确诊后一个星期左右。不知道是不是和以上有关系。上次检查出血范围减少(显示有明显吸收），但是视物变形的范围和程度没有减少，出血吸收时不伴随视物弯曲变形好转吗？得等到吸收到一定程度才能好转吗?会留下后遗症吗？
宋正宇医生主任医师
pic可能会继发黄斑新生血管，所以会出现出血和视物变形的症状。
宋正宇医生主任医师
然而也可能是高度近视眼引起的单纯黄斑出血，没有新生血管。
宋正宇医生主任医师
如果是前者，肯定需要打针，而且打针效果挺好的，但如果是后者的话，打针是无效的
宋正宇医生主任医师
所以Oct一定要做，另外octa或荧光造影也需要做
宋正宇医生主任医师
以鉴别到底是哪一种
患者
新生血管只能做造影确定吗？
宋正宇医生主任医师
OCTA有时候也可以做出来，不一定要造影
患者
如果是单纯的黄斑出血，完全吸收后会有后遗症吗?一般多长时间可以吸收?
宋正宇医生主任医师
一般1~2个月吸收，绝大多数人没有后遗症，少部分人可能还会有视物变形
患者
在恢复期可以吃什么药物或是做什么可以减少后遗症呢？
宋正宇医生主任医师
如果不是新生血管只是单纯出血，可以用*药
患者
有*药推荐吗?
宋正宇医生主任医师
没有固定的方剂，要根据舌苔和脉象来确定
患者
在恢复期可以正常工作生活?还是卧床休息比较好?
宋正宇医生主任医师
照常工作生活，卧床并无助于出血的吸收
患者
这个出血吸收后会形成疤痕之类的吗？
宋正宇医生主任医师
很少人会残留疤痕
患者
银杏叶片有助于吸收吗？
宋正宇医生主任医师
可能有效，但因为不是辩证使用，所以成功率很低
患者
辩证使用是什么意思？
宋正宇医生主任医师
开*药为什么要看舌苔和脉象？因为个人有很大的差异。而银杏叶片是***，男的用这个剂量，女的也用同样剂量。胖子用这个剂量，瘦子也用这个剂量。寒带的人用这个剂量，热带的人也用这个剂量。都无法调整的，所以真正能够符合他使用条件的人很少
患者
变形，遮挡等症状的消退是和出血吸收同步的?还是要晚于出血吸收?
宋正宇医生主任医师
个人不一样，有人相同有人晚
宋正宇医生的问诊记录
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宋正宇
主任医师
已认证
上海中医药大学附属曙光医院 眼底科