64岁，左肺肿瘤，请CT检查，左肺占位6*6.4厘米，右肺和淋巴有结节，考虑转移。气管镜活检和免疫组化检查低分化腺癌。医生让化疗和基因检测，请问有好的治疗方案吗？
疾病详情
我父亲被诊断为ROS1突变的非小细胞肺癌，之前做过化疗，效果不太好。请问有没有更好的治疗方案？患者男性64岁
医生建议
对于ROS1突变的非小细胞肺癌，首选的治疗方案是靶向药物。恩曲和克唑替尼都是有效的选择。若没有脑转移，直接吃克唑替尼就可以了。目前克唑替尼的价格是1.3万多，在晚期肺癌可以报销。若是职工医保报销70%左右。同时，中医调理也可以作为辅助治疗。需要注意的是，如果克唑替尼耐药了，需要重新评估病情，可能需要更换靶向药物或考虑其他治疗方案。
岳青芳医生和患者的交流
患者
64岁，左肺肿瘤，请CT检查，左肺占位6*6.4厘米，右肺和淋巴有结节，考虑转移。气管镜活检和免疫组化检查低分化腺癌。医生让化疗和基因检测，请问有好的治疗方案吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问ROS1基因突变吃那种靶向药效果好？
岳青芳医生副主任医师
效果比较好
岳青芳医生副主任医师
可以吃
患者
请推荐下吃那种靶向药？
岳青芳医生副主任医师
吃**或者克唑替尼
患者
这两个分别是几代靶向药？
患者
我们要不要带病人去大医院看看有没有更好的治疗方案？
患者
因为安康地区相对落后，治疗方案可能没有大医院好
岳青芳医生副主任医师
对于ROS1突变的患者治疗方案有指南的，但是需要做到的是全面评估，如果没有脑转移，我建议直接可以吃克唑替尼
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是颅脑核磁共振
患者
克唑替尼价格是不很*？
患者
前年基因检测结果没有出来，做了一次化疗，病人反映还是挺大的
患者
当时用的是贝伐珠单抗注射液+******+**
患者
第二次化疗时间马上到了，有了靶向药有没有必要再做一次化疗？
岳青芳医生副主任医师
可以不用做化疗了，直接吃靶向药物，报销呢，具体价格我明天上班在办公室查一下
患者
好的，谢谢
患者
还有请问下这个基因检测机构是院外的，允英检测，不知道结果可靠不？
患者
允英医学检验所
岳青芳医生副主任医师
可以的，目前采用NGS方法进行基因检测几乎都是三方检测
岳青芳医生副主任医师
若您仍有质疑可把活检蜡块借出或者切**在*西省**医院病**进行单项的ROS1基因突变检测
患者
好的，比较晚了，明天再联系您
患者
请问克唑替尼价格多少？
岳青芳医生副主任医师
目前克唑替尼的价格是1.3万多，在晚期肺癌可以报销
岳青芳医生副主任医师
若是职工医保报销70%左右
患者
那这种情况能不等免疫治疗呢？你们医院有没有更好的治疗方法？
岳青芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
岳青芳医生副主任医师
若您有顾虑可来我院线下就诊
患者
请问下，这种情况下吃靶向药物，需不需要找中医调理一下，中西医同时治疗？
患者
还有中期生存期大概多长时间？
患者
还有克唑替尼耐药了是不还要做基因检测或者继续化疗？
岳青芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
岳青芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢
患者
请问你们医院有克唑替尼这个药没？还是要办门特到院外药房购买？城乡居民医保能不能报销？
岳青芳医生副主任医师
有，居民医保可以报销
岳青芳医生副主任医师
属于特药审批，通过后可以每个月直接开药
岳青芳医生副主任医师
这个药在三月份后还会降价
岳青芳医生副主任医师
但是具体价格三月份后才能知道，目前的价格就是一万三
患者
好的，谢谢
患者
我**你们医院开，在安康只能门特到院外药店购买，虽然医保可以报销，但不能大病二次报销
患者
请问到你们医院用不用住院再重新检查？
岳青芳医生副主任医师
得看情况，你得把在安康的活检病理报告，基因检测报告，还有影像学报告都带上，审批药物的时候用
患者
请问下你们医院网上挂号，微信小程序或公众号是多少？医院具体**在哪里？用不用把病人一起带过来？
岳青芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
城乡居民医保54%我知道，超过1万，大病医疗报50%，请问下是在你们医院可以直接报销？还是你们医院要全款，我拿着凭据回安康来报销？办不了转诊，我复印好病例，直接挂号可以吗？
患者
*谢谢你了，最后一个问题
岳青芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
岳青芳医生副主任医师
医院在****************B口，你要是来直接来***的六楼肿瘤内科办公室找我
岳青芳医生副主任医师
不要在门诊挂号，需要患者本人到 ***出来坐2号线转5号线到黄雁村省**医院站B2口出站。
岳青芳医生的问诊记录
-
总交流次数
7
医生回复次数
3
患者：男 61岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
9
患者：女 75岁
-
总交流次数
46
医生回复次数
17
患者：女 52岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
14
患者：女 67岁
-
总交流次数
53
医生回复次数
22
患者：男 65岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
岳青芳
副主任医师
已认证
陕西省人民医院 肿瘤内科