疾病详情
肝部隐痛，超声胃镜显示胆总管近肝门开口处有软组织影，担心可能是肝硬化或肿瘤，需要医生帮助诊断和治疗。患者女性62岁
医生建议
根据检查结果，可能存在胆管狭窄或肝硬化等问题，建议住院进行详细检查，包括肿瘤标志物检测和ERCP检查。如有必要，可能需要进行活检以排除恶性肿瘤。同时，需要注意休息，避免过度劳累和饮酒，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻和刺激性食物。
朱宇医生和患者的交流
患者
右肝管起始部有可疑软组织影
朱宇医生主任医师
你好请问能把报告发过来看一下吗？
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱宇医生主任医师
你好！请问皮肤巩膜黄不黄？
朱宇医生主任医师
查肝功能没有？
患者
不黄
朱宇医生主任医师
这次主要有什么不舒服的地方
患者
肝功能指标有异常
朱宇医生主任医师
发过来看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱宇医生主任医师
胆囊已经切除？
患者
肝部有隐痛
患者
对
朱宇医生主任医师
切除多少年了？
患者
六年左右
朱宇医生主任医师
做增强核磁共振没有？
患者
2肝内胆管扩张
朱宇医生主任医师
现在还在住院？还是出院了？
患者
做了增加CT丶核磁共振丶做了胃镜超声
朱宇医生主任医师
报告在吗？
患者
在
朱宇医生主任医师
你这个超声胃镜提示软组织影有点复杂，需要核磁共振和CT来共同判断
朱宇医生主任医师
能不能发过来看一下
朱宇医生主任医师
查肿瘤标志物没有？
患者
好
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱宇医生主任医师
增强CT能不能看一下，核磁共振是平扫
患者
为什么发不了CT
朱宇医生主任医师
CT是怎么描述的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
朱医生丶在吗
朱宇医生主任医师
你好
患者
{cT发给你了
朱宇医生主任医师
从上面报告没有看到恶性的病变
朱宇医生主任医师
可能是炎性狭窄
朱宇医生主任医师
肿瘤标志物查没有？
患者
那还需要做进一步检查吗
患者
没
患者
||看不懂唉
朱宇医生主任医师
查一下肿瘤标志物，CEA CA199 CA125这些
患者
乛铁蛋白偏高
患者
那ERCp还需要检查吗
朱宇医生主任医师
肝门部ERCP估计效果不好
朱宇医生主任医师
可以查一下肿瘤标志物，如果正常可以一月后复查
患者
医生让住院再查
朱宇医生主任医师
对的，最好住院查
朱宇医生主任医师
主要是需要排除恶性肿瘤
患者
ERCP是检查什么呢
朱宇医生主任医师
ERCP就是内镜通过胃到十二指肠的乳突，进入胆总管，造影，一般是胆总管下段问题可以做，但肝门部有点困难
患者
一指我网上查过验血标丶有的血的指标说是肿瘤指标偏高丶不知道是不是你指的这几个
朱宇医生主任医师
主要是看CA199
患者
但医院让住院就是用ERCp检查
患者
1朱医生丶谢谢你！辛苦了
朱宇医生主任医师
可以做一下，不过还是要综合判断
患者
有没有危险
朱宇医生主任医师
没有危险的
朱宇医生主任医师
只是有可能*发胰腺炎
患者
|、胰腺炎应该很痛吧
朱宇医生主任医师
这个胰腺炎**时说的不一样，很快会好
患者
1Ep病毒是什么
患者
阝Ep病毒阳
患者
一血的指标有的都异常
朱宇医生主任医师
EB病毒吧
朱宇医生主任医师
巨细胞病毒
患者
对
患者
这是什么
患者
|铁蛋白高
朱宇医生主任医师
EB病毒感染会发烧，这些症状
朱宇医生主任医师
铁蛋白高没有问题
朱宇医生主任医师
单纯EB病毒阳性不能说明问题
患者
二个EB都高
患者
医生说有中度肝硬化
朱宇医生主任医师
是传染性单核细胞增多症
朱宇医生主任医师
EB病毒
朱宇医生主任医师
有乙肝没有？
患者
戊肝也高一点点
患者
乙肝没有丶正常
朱宇医生主任医师
上次手术是单纯做的胆囊切除还是胆道有结石？
患者
纟胆道有结石
朱宇医生主任医师
这个就**解了，可能就是炎性狭窄
朱宇医生主任医师
可以做一下ERCP。应该没有大问题了，因为以前有个胆管结石，这次肝硬化应该是胆汁性肝硬化
患者
那软组织影是什么意思
朱宇医生主任医师
炎性可以是，肿瘤也可以是
患者
哦
朱宇医生主任医师
但肿瘤，在增强CT上要强化
朱宇医生主任医师
没有强化
朱宇医生主任医师
这次住院查一下肿瘤标志物和ERCP再看一下
患者
那还需要做ERCp吗
患者
好的丶谢谢
朱宇医生主任医师
可以做一下，主要看胆道的形态
朱宇医生主任医师
先以为只做的胆囊切除，如果是胆道有手术就可能是炎症了
患者
我开完胆结石以后就一直肝指标异常
朱宇医生主任医师
查一下ERCP
患者
`应该不会有什么大问题吧
患者
谢谢你！辛苦你了
患者
早点休息吧丶打扰了！拜拜
朱宇医生主任医师
你好！目前主要担心的是超声胃镜提示胆总管近肝门开口出有软组织影，这是最担心的，可以做ERCP，进一步看胆管形态，必要时可以活检
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朱宇
主任医师
已认证
遂宁市中心医院 肝胆外科