疾病详情
奶奶新冠，慢阻肺，住院20多天无效，回家氧疗，真菌感染，血常规升高，肺部炎症严重。患者女性84岁
医生建议
肺曲霉菌感染需要综合治疗，包括抗感染、化痰、心衰和水肿治疗。建议住院治疗，注意血常规和肺部炎症变化，家人做好心理疏导，确保患者配合治疗。
王长波医生和患者的交流
患者
两肺支扩伴感染，不排除曲霉菌真菌感染，慢阻肺肺大疱病史，目前无法离开氧气瓶，离开氧气瓶血氧降到48，请问如何治疗？
王长波医生主治医师
您好
患者
您好
王长波医生主治医师
假如是肺曲霉菌感染首先治疗原发病。才是关键
患者
原发病是指的她肺炎感染吗？
王长波医生主治医师
嗯嗯是的
王长波医生主治医师
吸氧只是防止出现低氧血症
王长波医生主治医师
所以说需要治疗病因。
王长波医生主治医师
假如确诊肺部曲霉菌感染可以在医生的指导下使用注射用两性霉素B、伊曲康唑等药物进行治疗。
王长波医生主治医师
以**物必须在医院医生监护下使用
患者
我奶奶新冠，本身有慢阻肺疾病，之前住院治疗，大概20多天没有效果，奶奶对抗情绪很激烈，所以现在回家氧疗。医生开的有罗红霉素、氨溴索，我奶奶目前还有水肿，所以我们找医生还开了抗*********和呋塞米。
王长波医生主治医师
用药需要得当。作为医生我只能帮您分析这个情况。由于网络咨询不能亲自面诊。但愿能***复
患者
王医生，我奶奶目前真菌感染没有有效的药物治疗，请问您能帮忙开一下*******吗
王长波医生主治医师
您好。这个药需要在医生监护下用。副作用大。以免出现不良反应引起不必要的麻烦
患者
王医生，如果正确用药，炎症消下去了我奶奶还能存活吗
王长波医生主治医师
用药得当很快就会好。
患者
目前我奶奶不愿意不配合，不去医院不输液
患者
内容因涉及隐私无法展示
王长波医生主治医师
那就需要有家人心理疏导。尽量说服她
王长波医生主治医师
肺气虚肺大泡这样的情况估计以前都有。
患者
是的，以前就有这些病
王长波医生主治医师
这次新冠肺炎*发了这个病。真菌感染不排除。由于不配合医院就诊。所以说也不确定
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您帮忙看一下我奶奶的血常规1.18比1.13有好转吗？
患者
主治医师跟我说，我奶奶肺部炎症比较严重，好起来很难
王长波医生主治医师
目前未有好转的。18号的也没有下降
患者
没有好转也没有更糟糕，对吗？
王长波医生主治医师
反而又高了
患者
更糟糕了吗
患者
医生说可能住院期间又感染了
王长波医生主治医师
没有控制住。我看不*观呀
王长波医生主治医师
按说需要住院的
患者
住院期间我奶奶夜里不带氧气，现在回家后离不开氧气，昨天离开氧气，一会血氧降到48
患者
王医生，我奶奶现在的情况这样还有治愈的可吗？
患者
可能
王长波医生主治医师
目前不**观。也可以和家人商量一下。尽快去医院。
王长波医生主治医师
您好。对于在家治疗可有风险
王长波医生主治医师
毕竟年龄大了。有些药又用不上
患者
去医院治疗还有治愈的可能，在家就没有希望了是吗？
患者
她不愿意输液，求生意志很低，一直都要拔氧气管，家人只能24小时看着
王长波医生主治医师
目前去医院希望还是比在家大。
王长波医生主治医师
至于什么情况由于网络咨询不能亲自面诊。有可能掌握不全面。作为医生还是想让老人家奇迹再现。
王长波医生主治医师
真不配合那就实在无奈
患者
王医生请问我奶奶从医院回来咳的是黄浓痰，前两天是白色泡沫的痰，昨天开始又咳的是黄浓痰，是不是又细菌感染了呢？或者真菌感染？
王长波医生主治医师
目前只能考虑是肺部感染。真菌感染或者曲霉菌感染需要痰检才能明确的
患者
好的，谢谢王医生
王长波医生主治医师
不客气
王长波医生主治医师
祝您和您的家人身**康万事**
王长波医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王长波医生的问诊记录
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王长波
主治医师
已认证
睢县人民医院 呼吸内科