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我父亲几年前做过肠道手术，目前检查是食管黏膜需要做摘取手术，想咨询下主任这个病是不是必须手术，必竟年龄有点大，想了解下这个病的严重性，照片是做了2次的检查结果，谢谢医生
疾病详情
我有反酸烧心、胸闷和吞咽食物时的梗阻感，想知道是否需要手术治疗？患者男性79岁
医生建议
根据检查结果，初步诊断可能是食管高级别上皮内瘤变、反流性食管炎或残胃吻合口炎。建议进行ESD微创手术切除病变组织以防癌变。手术风险小，效果好。平时要注意饮食习惯，避免生冷硬辣食物，戒烟酒，保持腹部温暖，定时定量进餐。
祝金泉医生和患者的交流
患者
我父亲几年前做过肠道手术，目前检查是食管黏膜需要做摘取手术，想咨询下主任这个病是不是必须手术，必竟年龄有点大，想了解下这个病的严重性，照片是做了2次的检查结果，谢谢医生
患者
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患者
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祝金泉医生主任医师
你好，请问现在有反酸烧心吗？恶心呕吐吗？胸痛吗？吞咽食物的时候有梗阻感吗？胃痛胃胀吗？
患者
有梗阻感
患者
胸闷
患者
没有恶心呕吐
患者
我老家医院给的建议内镜下做微创手术，想请问下祝主任，这个病是否必须手术摘取
祝金泉医生主任医师
你好！谢谢你的信任！根据你所描述的情况和超声胃镜检查、结肠镜检查、病理检查结果分析，初步诊断下列病可能：一是残胃吻合口炎，二是食管裂孔疝、反流性食管炎、食管糜烂性病变（病理检查是磷状上皮高级别上皮内瘤变，是癌前病变、癌变的风险很高）。三是结肠息肉（是良性的、已经切除，建议半年后复查结肠镜）。由于食管粘膜是高级别上皮内瘤变，癌变的可能性很大，建议去医院消化内科住院，用胃镜做esd微創手术切除病变组织以防癌变。该手术创伤小，无大的痛苦，风险小，效果好。反流性食管炎和残胃炎先开药治疗观察疗效。目前大问题没有，不严重、放心。平时注意生冷硬辣不要吃，忌烟酒，腹部不要受凉，吃饭定时定量。
祝金泉医生主任医师
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祝金泉医生主任医师
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患者
谢谢祝主任，因为我父亲还没感染新冠，想问能否知道癌变的过程大概多久，是不是需要马上安排手术，拖下去风险高不高
祝金泉医生主任医师
你好！高级别上皮内瘤变发生癌变的具体时间不好确定，一般在半年左右，建议在三个月内切除风险不大。
患者
好的谢谢主任
祝金泉医生主任医师
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接诊医生
擅长: 急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、胆囊结石胆囊炎、慢性肝炎、胃肠功能紊乱
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祝金泉
主任医师
已认证
南昌大学第一附属医院 消化内科