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右侧腰部隐隐作疼,间歇性小便有血,

疾病详情

患者有肾结石病史,近期出现右侧腰隐隐疼,发木的感觉,排尿正常,B超显示肾结石、膀胱增厚、前列腺增生,想了解症状和治疗方法。患者男性60岁

医生建议

根据检查结果,患者可能患有肾结石,需要排除其他可能的原因。建议进行尿常规检查和复查B超。可以尝试药物保守治疗,包括消炎药和利尿药,并多喝水。如果结石位置没有变化,可能需要考虑其他治疗选项,如手术或体外冲击波碎石。同时,注意观察是否有不适症状出现,必要时可以做膀胱镜检查。

刘畅医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
右侧腰部隐隐作疼,间歇性小便有血,
刘畅刘畅医生主治医师
您好
刘畅刘畅医生主治医师
稍等下我看下甜茶
刘畅刘畅医生主治医师
稍等下我看下检查
患者
老人过去有肾结石
患者
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患者
这是今天拍的
患者
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患者
这是去年的
刘畅刘畅医生主治医师
您好,排尿情况如何
刘畅刘畅医生主治医师
根据血尿的原因,大多数是感染,一部分是结石,很小一部分可能是肿瘤,检查主要是排除这部分肿瘤,早发现早治疗
刘畅刘畅医生主治医师
根据症状以及B超结果,大概率还是结石引起的
刘畅刘畅医生主治医师
可以用些*****,并且适量多喝水,再观察及复查
患者
医生,我刚才问了,排尿比较正常,没有尿频那些,排尿也不疼,就是右侧腰隐隐疼,发木的感觉
刘畅刘畅医生主治医师
可以查个尿常规,看看有没有炎症
刘畅刘畅医生主治医师
目前泌尿系的问题,从彩超上看,肾结石,膀胱增厚,前列腺增生。B超描述没有看到肿瘤性占位,这个继续复查观察即可
刘畅刘畅医生主治医师
腰部麻木不一定跟结石有关,也可能腰肌劳损等因素,可以询问一下骨科
刘畅刘畅医生主治医师
这种泥沙样结石,很少引起腰部麻木这类症状
刘畅刘畅医生主治医师
当然可以用一些********,看是否好转,如果还是有症状,更支持上述观点了
患者
医生看这个b超单,需不需要去做膀胱镜?
患者
尿常规今天做了,今天没拿到结果,明天有结果
患者
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刘畅刘畅医生主治医师
做一个当然最好,更谨慎些,不过单看描述不像是占位的描述
刘畅刘畅医生主治医师
可以再查一个前列腺特异性抗原(PSA),男性年龄大了建议每年都查一下这个
刘畅刘畅医生主治医师
尿常规结果明天可以发我看一下
患者
好的,感谢您,刘医生
刘畅刘畅医生主治医师
不客气
患者
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患者
你好刘医生
刘畅刘畅医生主治医师
还是有炎症的,把抗生素也吃上吧,左氧氟沙星或者**,一周后复查尿常规
患者
能看出是什么毛病吗?刘医生
刘畅刘畅医生主治医师
有炎症感染
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
刘医生今天换了一个医院,做了这几个检查
刘畅刘畅医生主治医师
首先还是有感染
刘畅刘畅医生主治医师
看CT可能有结石
刘畅刘畅医生主治医师
7mm的结石有的人能自行排出来,有的人排不出来
刘畅刘畅医生主治医师
几条路可以选,1,直接手术,2,尝试体外冲击波碎石,不行再手术,3,尝试药物保守排石,不行的话再尝试上面的的2,3
患者
刘医生,膀胱那里问题不大吧?
刘畅刘畅医生主治医师
考虑结石的话,可以先按照****和排石,适当多喝水多排尿,一周后再复查看一下还有位置,位置变没变
患者
今天下午做了那个****,医生还开了药回来吃
患者
医生让吃完药再去复查,我个人担心的是膀胱那里,今天看的我们这里医院的医生讲膀胱问题不大,所以想听听刘医生的看法
刘畅刘畅医生主治医师
如果担心的话,做个膀胱镜明确一下也可以,主要是警惕是否有肿瘤性的占位
刘畅刘畅医生主治医师
目前看的话像结石,当然看片子的话是最准确的,报告有可能有误差,观察一两个星期应该问题不大
患者
我这里有片子
患者
刘医生可不可以帮我看下
刘畅刘畅医生主治医师
您拍一下我看看,不一定***,线上有局限性
刘畅刘畅医生主治医师
我觉得您可以治疗一两周后,复查了看。
患者
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患者
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刘畅刘畅医生主治医师
片子看到了,应该是膀胱前壁脐尿管的位置有个钙化或者嵌了颗石头,我认为可以观察,也可以做个膀胱镜把它取掉,没有看到明显的占位性病变,但是膀胱镜是比较谨慎的选择,如果实在担心,可以膀胱镜看能不能取出来,再看看周围粘膜有无病变
患者
感谢您啦,刘医生,代表家人祝您新的一年工作顺利!万事顺意!
刘畅刘畅医生主治医师
不客气,祝您阖家安康
患者
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刘畅刘畅医生主治医师
谢谢
刘畅医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长各种泌尿外科、男科生殖等常见疾病,如尿频尿急、夜尿增多、泌尿道感染、膀胱过度活动、前列腺炎、前列腺增生、排尿不畅、泌尿系结石、泌尿系肿瘤,勃起功能障碍、早泄、包皮过长、包茎等常见疾病的诊断与治疗。

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刘畅
刘畅
主治医师

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华中科技大学同济医学院附属同济医院 泌尿外科