疾病详情
咳嗽、咳痰带血，抗结核治疗半年，CT显示双肺纹理增多，右肺上叶小片结影，担心是否为结核复发或其他疾病？患者男性46岁
医生建议
根据CT结果和症状，考虑为慢性支气管扩张症合并新冠肺炎。目前的治疗方案是使用排痰药物，如氨溴索或羧甲司坦。同时，需要注意休息，避免辛辣刺激的饮食，定期复查CT以监测肺部情况。
陈娴秋医生和患者的交流
陈娴秋医生副主任医师
您好 请问有什么问题需要咨询？
患者
您好，我介绍一下病情
患者
*******月～2019年5月，抗结核治疗半年，2019年6月年复查，CT描述:检查描述:双肺纹理增多，右肺上叶小片结影、斑片模糊影；右肺尖见点状钙化灶 。医生让停***，半年随诊观察。
患者
1、*******月～2019年5月，因为肺部阴影，**治疗效果不好，医生怀疑肺结核，但痰液检查阴性，医生安排采取抗结核治疗，2019年6月CT复查。医生让停***，半年随诊观察。 2、因咳嗽、咳痰带血，**********，再次服用*****；*********，停******；***********，停***。并定期复查CT。 3、*******月上旬新冠阳性，后肺部感染，住院治疗半个多月。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您帮忙看看
陈娴秋医生副主任医师
考虑是有慢性的支气管扩张症 本次合并了新冠肺炎 经治疗 新冠肺炎有好转吸收 但是慢性的支气管扩张是一直存在的 而且容易反复咳血
患者
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患者
谢谢医生
患者
不会是结核复发吧
患者
近期症状是咳嗽，容易疲劳，爱出汗
陈娴秋医生副主任医师
不考虑是结核复发 考虑还是新冠感染后的症状
患者
谢谢
陈娴秋医生副主任医师
新冠感染后需要很长时间康复 要好好休息 避免辛辣刺激的饮食 可以间隔三个月再复查一下肺部ct
患者
我12月底到1月中旬住院治疗，1月12日出院后，我最近一直在吃莫西沙星，吃了半个月，还需要服用吗吃
患者
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患者
目前每天测血氧都在95左右
陈娴秋医生副主任医师
莫西沙星如果吃了两周了可以停药了 您可以继续吃些排痰的药物 比如氨溴索 羧甲司坦等等
患者
咳痰1月住院时是黄色浓痰，现在是白色痰
陈娴秋医生副主任医师
支气管扩张可以长期吃些***的
陈娴秋医生副主任医师
注意排痰
患者
氨溴索 羧甲司坦是同时服用，还是吃一样就可以
陈娴秋医生副主任医师
可以分开 也可以同时吃
患者
另外，可以吃那种*药吗？
陈娴秋医生副主任医师
*药不推荐
患者
此前吃过甲氧那明，苏黄，
患者
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患者
另外，请问胸前壁软组织增厚有问题吗？
陈娴秋医生副主任医师
您自己前胸有什么不舒服吗？
患者
前胸有一个肉瘤，有时候会痒，找外科医生看过，说没有问题
患者
其它没有什么不舒服
陈娴秋医生副主任医师
那就是这个东西
患者
请问需要去检查一下嘛？
陈娴秋医生副主任医师
这个皮肤上的东西您自己可以去查
患者
麻烦您帮忙开一下处方，肺部问题，谢谢
陈娴秋医生副主任医师
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陈娴秋医生副主任医师
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患者
谢谢医生
患者
去**可以找您现场问诊吗
陈娴秋医生副主任医师
我目前门诊时间是周二下午呼吸科普通门诊 四点之前可以挂号 不用提前预约
陈娴秋医生副主任医师
但是后面门诊时间可能会调整
患者
好的，谢谢。
患者
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陈娴秋医生副主任医师
不客气
患者
再麻烦您一下，如果结核复发，请问有没明显的判断标准。
患者
我很怕和担心这个事情
陈娴秋医生副主任医师
要看肺部的病灶变化 也需要做气管镜等检查来明确
患者
那您色意见是3个月以后再复查一下，复查还需要去当前医院拍CT，还是可以直接去**肺科医院拍CT
陈娴秋医生副主任医师
可以当地医院复查ct 对比起来方便一些
患者
好的，谢谢医生
陈娴秋医生副主任医师
不客气
患者
谢谢，您忙，不打扰了，再见。
患者
陈医生，抱歉，要再打扰您一下。今天咳嗽又比昨天重了一些 ，而且是黄痰比较多，与此前住院时一样，是不是要吃点别的药？谢谢
陈娴秋医生副主任医师
建议可以用些排痰药物来缓解
患者
就是您昨天开的，氨溴索
陈娴秋医生副主任医师
可以的
患者
请问抗生素还需要继续吃吗
陈娴秋医生副主任医师
抗生素如果用了两周了就不需吃了
患者
好的，谢谢
陈娴秋医生副主任医师
不客气
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陈娴秋
副主任医师
已认证
上海市肺科医院 呼吸内科