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你好，胃镜2021.7月病理检查上皮内低级别瘤变 2022.7月病理检查肠化，想请问一下下一步治疗措施，需要做精查胃镜吗？肠化部分需要切除还是继续观察就行
疾病详情
我有疣状糜烂和低级别上皮内瘤变，医生说不用急着做手术，需要定期复查，我想了解更多关于这种情况的信息。患者男性64岁
医生建议
对于疣状糜烂，不需要过于担心，定期复查胃镜即可。生活中要注意改变生活习惯，保持良好的心情，规律饮食，少吃刺激性和粗糙的食物，注意保暖。如果有症状，可以按需服用达克普隆30毫克或其他拉唑类药物。
陈胜良医生和患者的交流
患者
你好，胃镜2021.7月病理检查上皮内低级别瘤变 2022.7月病理检查肠化，想请问一下下一步治疗措施，需要做精查胃镜吗？肠化部分需要切除还是继续观察就行
患者
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患者
陈主任您好，总共做了3次胃镜，分别是2021年3月和7月，还有2022年7月，麻烦您帮忙看一下我们需不需要再做一个精查胃镜检查一下，还有下一步的处理措施应该是什么？谢谢您
患者
之前还有幽门螺旋杆菌 2021.3阳性， 四联疗法治疗后，2022.1月检查正常阴性
陈胜良医生主任医师
疣状糜烂很少生胃癌。既然病理没有不典型增生。保守随访就可以不用急着做es D手术。
陈胜良医生主任医师
6~12个月再次复查胃镜就可以了。
陈胜良医生主任医师
平时必须注意改变生活习惯。
陈胜良医生主任医师
饮食方面，注意规律吃饭，不要少食多餐，也不要饿过头。少吃刺激的食物：如咖啡，蜂蜜浓茶等；少吃粗糙的食物，比如大枣、杂粮、红薯、坚果等等。
陈胜良医生主任医师
生活方面，注意三个方面：第***情和情绪要好不要有精神压力。第二，饮食规律，少吃粗糙和刺激的食物。第三，注意保暖。
陈胜良医生主任医师
如果有症状可以按需服药。
陈胜良医生主任医师
按需服药原则就是：有下列情况的任何一种情况，就服药一到两天。服用的药物是****30毫*，一天一次早餐前半小时。也可以使用其他***的药物，如奥美拉坐20毫*一天两次，餐前半小时。第一种情况是症状复发，第二种情况是有精神压力，第三种情况是饮食不当，第四种情况是腹部受凉。
患者
陈主任，为什么21年两次病理都是不典型增生（低级别上皮内瘤变），22年7月只是肠化，会不会取得位置问题，需不需再精查胃镜
患者
您说的疣状糜烂不*要紧，还有一个22年的胃镜取得另一块做病理的，那个1.5*1.2的广基浅隆起性病变，这个呢，
患者
陈主任您好，低级别瘤变和不典型增生不是一回事吗？我们担心取得病理位置不一样，所以显示的结果不一样
患者
要是不放心，早早处理掉那块，做esd是不是更保险一些
患者
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患者
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患者
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陈胜良医生主任医师
前面跟你讲过，不典型增生跟上皮内瘤变是一回事儿。疣状胃炎因为炎症的原因经常被爆这样的癌前状态。定期复查就可以。不同的病理结果确实跟两次胃镜检查取活检的部位不一样，有关系，没有可比性。
患者
，还有一个22年的胃镜取得另一块做病理的，那个1.5*1.2的广基浅隆起性病变，这个呢，
患者
就是说属于尤状胃炎呗？哦哦，陈主任，就是说现在先不用干预哈，主要觉得萎缩性胃炎有点可怕
患者
之前我们做胃镜，那医生说现在就可以esf处理掉，还是想问问您
患者
疣状胃炎属于萎缩性胃炎的一种？
患者
那我们复查什么标准可以不用管，低级别是不是就可以一直不管？定期复查就可以？
患者
主要在网上看的不典型增生应该处理，所以想请教一下您的意见
陈胜良医生主任医师
这个就是疣状糜烂。有所糜烂，一般跟两种生活因素有关，一个是精神心理的紧张程度，另外一个是食物，蜂蜜饮酒咖啡，粗糙的食物等等会引起这种改变
陈胜良医生主任医师
低级别就是风险比较低。您不放心的话，6~12个月再复查一次
陈胜良医生主任医师
疣状胃炎是指胃窦部有疣状隆起的糜烂，既可以发生在非萎缩性胃炎也可以发生在萎缩性胃炎
陈胜良医生主任医师
您不是专业人士，很难了解和考虑这么细致的问题。**的事是您知道风险不大，规律的复查生活当中注意。
患者
好的，陈主任
患者
距离上次胃镜已经6个月了，需要复查了，希望找您做，我担心有需要处理的，可以直接挂您的号做胃镜吗？我们是外地的，想问问怎么个流程，挂号可以直接做胃镜吗
患者
谢谢啦，陈主任
陈胜良医生主任医师
我们医院申请我做内镜的程序是：先在我门诊上开电子申请单，然后至预约中心预约内镜检查日期，按预约日期**名由我检查。也就是说至少来医院两次，才能完成内镜检查。预约到检查的等待时间，约1-2周。我在**国际医学中心也有门诊和内镜操作，可以一次完成，如果选择国际医学中心，可以电话联系我的助理李医生电话预约（185 1619 0602）。
陈胜良医生主任医师
我门诊号源紧张，比较困难。实在想看的话，周四下午**医院东院，***15楼7诊室，14:00-15:00期间，持曾经在我们医院就诊过的就诊卡，找我办理点**诊。如果没有在我们医院就诊过，请事前在自助挂号机上开通。这个网络平台与我们医院没有关系。在我们医院需要重新按我们医院的资费标准缴费挂号。而且，我门诊异常繁忙，一般人均就诊时间只有2-4分钟（另外，请及时关注有无停诊，免得白跑一趟）
患者
好的，陈主任，谢谢啦。
陈胜良医生主任医师
祝***复
患者
嗯嗯，谢谢您
患者
陈主任，还想问一个问题，需不需要做放大胃镜，精查一下。
陈胜良医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
18
患者：女 58岁
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总交流次数
40
医生回复次数
18
患者：男 39岁
接诊医生
擅长: 慢性胃炎、反流性疾病、胃肠黏膜病变、消化不良、腹泻、便秘以及胃镜和肠镜检查。复杂胃肠动力紊乱。消化心身健康问题。胃肠疑难病症。
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陈胜良
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科