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袁医生,您好!之前向您咨询过我妈妈的腿部问题(糖尿病并发症),您提供了迈之灵,妈妈服用后效果不错,很感谢您。最近两天,我妈的血压有点高,并且伴随着上半身的浮肿,想给您看看之前的检查报告单,看看有没有什么问题。

疾病详情

我妈妈尿蛋白升高,担心是糖尿病肾病的前兆,之前测过甲状腺3项,结果正常。请问如何处理?患者女性59岁

医生建议

根据尿蛋白升高的情况,初步判断为糖尿病肾病的微量蛋白尿期。建议使用羟苯磺酸钙或黄葵胶囊进行治疗。同时,注意控制血压,使用卡托普利或尼福达等降压药。老年人由于动脉硬化,脉压差增大,需要关注血压的稳定性。生活中,应保持健康的饮食习惯,适当运动,避免过度劳累。

袁梦华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
袁医生,您好!之前向您咨询过我妈妈的腿部问题(糖尿病并发症),您提供了迈之灵,妈妈服用后效果不错,很感谢您。最近两天,我妈的血压有点高,并且伴随着上半身的浮肿,想给您看看之前的检查报告单,看看有没有什么问题。
袁梦华袁梦华医生副主任医师
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袁梦华袁梦华医生副主任医师
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袁梦华袁梦华医生副主任医师
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患者
嗯嗯,之前测过甲状腺3项,也没有什么问题。
袁梦华袁梦华医生副主任医师
目前尿蛋白升高,考虑合并糖尿病肾病,建议可加用羟苯磺酸钙,每次1片(0.5*),每天3次。或者*药(如:黄葵胶囊,每次5粒,每天3次)治疗
患者
嗯嗯,好,这些药记下了。但是这个情况是不是属于糖尿病肾病前期,不是很严重吧?
袁梦华袁梦华医生副主任医师
这种情况属于糖尿病肾病早期,即微量蛋白尿期
患者
嗯嗯,好,但是听您的,及早干预,再服用一些您提供的药物。我妈平时还服用的有乌灵胶囊,可以继续服用吗?
袁梦华袁梦华医生副主任医师
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袁梦华袁梦华医生副主任医师
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患者
好的,知道了。那我再把之前做的甲状腺检查的报告发给您看看,如果也是前期的情况,还麻烦您推荐一些药物或者怎么改善。
患者
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袁梦华袁梦华医生副主任医师
您好,您的甲状腺功能完全正常,不需要用药物治疗
患者
嗯嗯,好的。另外还想问您一下,我妈妈服用的还有硝酸异山梨酯,酒石酸美托洛尔片,还有血栓通。因为她之前有下肢血管和颈动脉粥样硬化,大脑微血管堵。然后改善下肢的有依帕司他,硫辛酸,迈之灵(您推荐的)。这些药物都对肾的影响大吗?如果以上有哪种副作用大,您帮忙推荐一下替代药吧?
患者
现在她有时候全身浮肿,但不是特别厉害,偶尔几天,好像是因为没休息好。吃了利尿的药里有氢氯噻嗪,螺内酯,呋塞米片,这些药的量有什么需要注意的吗?
袁梦华袁梦华医生副主任医师
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袁梦华袁梦华医生副主任医师
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患者
好嘞,明白,谢谢您的建议,这几天我妈的血压还很不稳定,高压高到172,低压66,有点高压高,低压低。之前有服用过***和卡托普利。这几年血压都比较稳定,也没再用。您看您再推荐一些吧?或者血压高会不会引起短期的浮肿?
袁梦华袁梦华医生副主任医师
尼福达和卡托普利是很常用的***,可以先用卡托普利,如果服用后血压仍控制不住,可再加用尼福达
袁梦华袁梦华医生副主任医师
血压高不会引起水肿
患者
好的,知道了,谢谢您。♥️
患者
还想再咨询您一下,像我妈的这种血压,高压高,低压低,很不稳定,是什么原因引起的?是不是也与心脏有关系,她平常吃了硝酸异山梨酯,一天喝一次,一次喝了2粒,这个量可以吗?
袁梦华袁梦华医生副主任医师
高压和低压之差叫脉压差,老年人由于动脉硬化,所以脉压差增大。您服用硝酸异山梨酯剂量没问题
袁梦华袁梦华医生副主任医师
高压和低压之差叫脉压差,老年人由于动脉硬化,所以脉压差增大。您服用硝酸异山梨酯的剂量是可以的,没有问题
患者
好的,谢谢您
袁梦华医生的问诊记录
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擅长: 擅长糖尿病,甲状腺,垂体和肾上腺广凌疾病的诊治

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袁梦华
袁梦华
副主任医师

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天津医科大学总医院 内分泌科