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48岁，脸色有黄色斑块，面积比较大，没有用过药，请医生诊断治疗
疾病详情
我长了五年多的黄褐斑，没用过药物，平时怕热，偶尔烧心，眼睛干涩，口苦，大便经常干燥，最近吃了龙胆泄肝丸，想知道如何治疗？患者女性48岁
医生建议
根据您的病情和舌象，初步诊断为黄褐斑，中医辩证为肝气郁结证，存在脾气亏虚与湿热。建议您使用中药治疗，包括口服和外用药物。请注意用药方法和剂量，避免与其他药物相互作用。同时，建议您保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持心情愉快，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。
魏艳楠医生和患者的交流
患者
48岁，脸色有黄色斑块，面积比较大，没有用过药，请医生诊断治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请医生看看这是什么斑，怎么去除
魏艳楠医生主治医师
您好，我是医生助理，协助主任接诊问诊，我先收集诊前医疗的资料，方便专家给您更准确的用药服务。
魏艳楠医生主治医师
长了多久了?
患者
五年多了
魏艳楠医生主治医师
用过什么药物吗?
患者
没用过
魏艳楠医生主治医师
好的您稍等医生忙完给您看一下
魏艳楠医生主治医师
患者您好！我是本次为您服务的医生魏艳楠！
魏艳楠医生主治医师
根据您的病史 疾病诊断 黄褐斑
魏艳楠医生主治医师
治疗需要系统用药
魏艳楠医生主治医师
口服药配合外用药
魏艳楠医生主治医师
您能接受喝*药吗？
患者
能
魏艳楠医生主治医师
好的，请您配合提供一下舌的图片。
魏艳楠医生主治医师
舌头对着光线**的方向拍照，请不要使用美颜。 舌体尽量自然伸出来，也可以多拍几张对比一下，舌底照片会拍的也可以发送过来。 舌苔避免在服用药物，食物后拍照，影响舌苔实际效果。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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魏艳楠医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？
患者
有轻度脂肪肝
魏艳楠医生主治医师
好的
魏艳楠医生主治医师
您再回复一下问诊表内容
魏艳楠医生主治医师
为了更好的分析，耽误您几分钟，一定把下面的给回答了： 1.平时怕冷还是怕热？ 2.白天不活动时出汗吗？ 或者晚上睡着时出汗吗？ 3.大便成型吗，粘厕所壁吗？ 4.经常口渴吗，喜欢喝冷水还是热水？ 5.小便黄吗？ 6.上半身有啥不舒服吗，有没有胸闷气短乏力？ 7.下半身有啥不舒服吗，有腰腿酸软吗？ 8.口干口苦吗？心情抑郁吗？爱发脾气吗？ 9.平时饮食怎么样，胃口好吗，有没有反酸烧心？ 10.工作压力大吗？ 11.熬夜吗，睡眠好吗？ 12.有药物过敏史吗？有肝功能和肾功能异常吗？（抽**果） 13.有什么基础疾病吗？ 14.是备孕期吗？ 请复制以上内容，然后在后面回复，写在一个对话框里。发给我！感谢配合。
患者
最近吃了龙胆泄肝丸
魏艳楠医生主治医师
以上问题麻烦您回复一下哦
患者
1.平时怕冷还是怕热？怕热 2.白天不活动时出汗吗？不出 或者晚上睡着时出汗吗？不出 3.大便成型吗，粘厕所壁吗？成型 4.经常口渴吗，喜欢喝冷水还是热水？不口渴，喜欢热水，喝冷水肚子疼 5.小便黄吗？有点黄 6.上半身有啥不舒服吗，有没有胸闷气短乏力？气短，烧心 7.下半身有啥不舒服吗，有腰腿酸软吗？没有，之前去医院查出过子宫肌瘤，口服药后好转了 8.口干口苦吗？心情抑郁吗？爱发脾气吗？口苦，**气就想自杀 9.平时饮食怎么样，胃口好吗，有没有反酸烧心？胃口还可以，平时爱吃酸味食品，偶尔烧心，眼睛干涩，口苦，大便经常干燥 10.工作压力大吗？没有 11.熬夜吗，睡眠好吗？不熬夜，易被轻微声响惊醒，但是入睡挺快 12.有药物过敏史吗？有肝功能和肾功能异常吗？（抽**果）没有过敏史，之前查出过脂肪肝 13.有什么基础疾病吗？脂肪肝，气管炎，子宫肌瘤 14.是备孕期吗？不是
魏艳楠医生主治医师
好的 您的**功能正常吗？
魏艳楠医生主治医师
采血指标
患者
正常
魏艳楠医生主治医师
根据您的问诊 内容来看 疾病诊断为黄褐斑 中医辩证肝气郁结证 同时存在 看舌象 脾气亏虚 与湿热
魏艳楠医生主治医师
您稍等 整理药物处方发给您 药物剂量是根据平台药房药物质量开出的不具有普遍性 和线下药物剂量不同 平台会帮您分号每一天的用量 您收到后可以直接使用
患者
好的
魏艳楠医生主治医师
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魏艳楠医生主治医师
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魏艳楠医生主治医师
患者您好，处方已经开好了 口服处方 您可以点击药品卡片预约购买，
魏艳楠医生主治医师
下单支付成功后您跟我说一声，还有一些医嘱方面的注意事项，我再详细的给您讲一下
魏艳楠医生主治医师
患者您好 您很久没有回复了 如果没有其他问题 我将在5分钟后结束您的问诊 祝***复 再见
魏艳楠医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中西医结合疗法治疗痤疮（青春痘、粉刺、囊肿样痤疮）、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脱发（男性脱发、神经性脱发、斑秃等）、湿疹、荨麻疹（尤其擅长慢性荨麻疹的治疗）、股癣，体癣，汗斑、黄褐斑、银屑病、掌跖脓疱病、玫瑰糠疹、扁平疣、带状疱疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等常见皮肤病。儿童皮肤病：婴儿湿疹、儿童荨麻疹、虫咬性皮炎、尿布疹、小儿口水疹、儿童食物过敏、皮肤感染、儿童特应性皮炎、接触性皮炎、唇炎、汗疱疹、间擦疹、毛周角化症、剥脱性角质松解症（手足脱皮）、甲沟炎、甲营养不良、甲剥离、寻常疣、扁平疣、传染性软疣等小儿皮肤病有独到治疗手法。
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魏艳楠
主治医师
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黑龙江中医药大学附属第四医院 中医皮肤科