脊柱结核的诊断与治疗-京东健康

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我最近腰背部疼痛，夜间盗汗，怀疑自己可能患有脊柱结核。已经做了T-SPOT检测，结果显示阴性。请问如何进一步诊断和治疗？患者男性62岁

就诊科室：中医骨科

医生建议

根据你的症状和检查结果，不能完全排除脊柱结核的可能性。建议进行CT扫描和穿刺活检以获取更准确的诊断结果。如确诊为脊柱结核，需要使用抗结核药物进行治疗，并可能需要手术干预。同时，需要密切监测血糖水平，并注意休息、避免剧烈活动、保持良好的营养状态。定期复查也是非常重要的。

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患者

我最近腰背部疼痛，夜间盗汗，怀疑自己可能患有脊柱结核。

医生

首先，脊柱结核的确会引起腰背部疼痛和夜间盗汗等症状。我们需要进行一系列的检查来确定是否真的患有这种疾病。

相关问诊

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我在大腿上发现了皮肤坏死，已经做完手术，目前在ICU，想了解更多关于治疗和康复的信息。患者信息：右大腿皮肤坏死，CT显示有少量腹腔积液。

就诊科室：中医骨科

总交流次数：19

医生建议：根据病情分析，大腿皮肤坏死需要进行清创引流手术，并且在ICU接受治疗。目前的治疗方案包括抗感染治疗和输血。建议继续抗感染治疗，并且关注电解质平衡和肝功肾功情况。若有异常，应及时纠正。后期可以进行康复训练，通常不会对走路造成太大影响。

董琪

主任医师

陕西中医药大学附属医院

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会阴部不适，感觉有筋，不知是否为会阴体问题。患者女性20岁

就诊科室：中医骨科

总交流次数：8

医生建议：会阴体韧带为正常组织，如有不适，注意保持清洁干燥，可使用外用消炎药膏。若疼痛明显，需在医生指导下治疗。生活建议：保持会阴部卫生，避免摩擦，如有疑问及时咨询医生。

董琪

主任医师

西安市第五医院

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患者老年女性，近期出现脚抽筋疼痛加剧，伴有全身骨质增生和腰椎问题。寻求专业解答和建议。患者女性57岁

就诊科室：中医骨科

总交流次数：65

医生建议：根据症状和检查，判断患者可能是骨质疏松症合并腰椎间盘突出引起的脚抽筋和疼痛。建议首先测量骨密度确认骨质疏松情况，同时进行腰椎检查。保守治疗包括休息、药物治疗（如塞来昔布止痛药、钙尔奇D补钙）和生活调整（注意保暖、避免久坐等）。注意：药品使用需遵医嘱。

董琪

主任医师

西安市第五医院

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文章老年骨关节炎，防比治更重要

骨关节炎也称退行性骨关节炎，是老年人的常见病、多发病。它是以关节软骨退变为病理基础，以关节疼痛、肿胀、僵硬甚至变性畸形为主要症状，严重影响老年人的生活质量。日常生活中，中老年人群如何管理和预防骨关节炎呢？对此，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）骨科董琪主任医师表示，对于骨关节炎来说，“防”比“治”更重要。也就是在骨关节炎的预防、治疗、康复三个阶段，不仅仅考虑缓解症状，更需要关注如何增加骨关节炎的保护因素的影响，减少其危险因素的影响。现代健康管理在这方面有一定的优势。董琪主任医师介绍，健康管理是指通过对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导，以及对健康危险因素进行干预。健康管理具体方法一般有信息采集、健康教育等等。其原则就是为了保证健康知识的传递到位，健康管理的执行到位。健康管理的具体内容包括：心理管理、饮食管理、运动管理、起居管理、体重管理及医疗管理等方面。董琪主任医师强调，老年人骨关节炎的健康管理和预防措施尤其要注意以下方面：第一、心理管理：保持良好的心态，日常生活避免有过大的心理压力，若人的压力过大会导致体内分泌过多的酸性物质，影响正常代谢。愉悦的心情可以保持弱碱性体质，有研究表明弱碱性体质可以预防骨关节炎的发生。第二、饮食管理：合理饮食，调整我们的膳食结构，若老年人出现骨质疏松、软骨退化会诱发骨性关节炎，因此平时可以多吃豆制品、虾皮、瘦肉、芝麻酱、海带等含钙高的食物；还要注意多晒太阳、吃新鲜的水果和蔬菜补充维生素D可以促进身体对钙质的吸收；避免吃高油高脂、生冷寒凉、辛辣刺激的食物，也能降低骨性关节炎的发生率。第三、运动管理：老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则。运动后出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。需要注意一些不良的运动方式，常会对关节造成损伤。比如：爬山、爬楼梯、进行下蹲起立锻炼，床垫过软，枕头太高等都会影响到关节。想要预防骨性关节炎出现，一定要改掉这些不良的生活习惯。第四、起居管理：注意保暖，着凉受寒，长时间处在阴冷潮湿的环境中，让寒邪之气入体，也可能会诱发骨性关节炎。所以想要降低骨性关节炎的发病率，平时要注意做好保暖防寒工作，居室要干燥、暖和，避免长时间处在阴冷潮湿的环境中。同时可以通过调整日常生活习惯如坐姿、站姿等来缓解骨性关节炎的症状。需要患者注意日常生活中保持正确的姿势，避免长时间一个姿势不动。第五、体重管理：骨关节炎的发生与肥胖息息相关。因此在生活中需要注意避免暴饮暴食，作息规律，如果身体过胖，需要减肥，减轻体重有助于降低关节承受的压力，缓解疼痛。第六、医疗管理包括定期进行健康体检、健康知识咨询、中医体质辨识、接受中医药保健指导等，使患者对老年人骨关节炎有一个清晰、正确的认识，从而达到预防老年人骨关节炎的目的。

董琪

主任医师

西安市第五医院

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接诊医生

董琪

主任医师

中医骨科

三甲

西安市第五医院

痹症(9例) 颈椎病(8例)

专业擅长：长期从事颈椎病、腰椎间盘突出症及各种关节炎的阶梯化诊治。重点研究方向：老年常见骨关节炎、骨质疏松的综合治疗与预防。

好评率：100% 接诊量：2286

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