疾病详情
70岁老人突然昏厥，呕吐，经检查诊断为杜氏病，现正在接受止血和护胃治疗，排黑便情况有所改善，但仍需密切观察，担心手术风险太高，想了解是否可以先保守治疗。患者男性70岁
医生建议
病人已被诊断为杜氏病，目前正在接受止血和护胃治疗，生命体征稳定，血色素在上升，说明病情在好转。由于病人虚弱，年纪大，手术风险较高，建议先保守治疗，等体质恢复后再考虑手术。同时，病人需要注意休息，避免剧烈运动，饮食上应以清淡易消化的食物为主，避免刺激性食物。
王丽娟医生和患者的交流
患者
老人，男，70岁，十二指肠溃疡**病，胃镜下止血术后一周陆续排黑便
王丽娟医生主治医师
你好
王丽娟医生主治医师
这里咨询想解决什么问题呢？
患者
您好，医生，70岁老人，男，23号下午一点突然两眼一翻昏厥没有意识，然后大量呕吐，我们半小时后送到医院急诊抢救，当时血氧只有80，血压70/38，休*，一开始怀疑急性脑出血，立马安排了头颅宝石ct，宝石ct排除急性脑出血，然后之前1.5号新冠双肺感染了住院有十天，又怀疑肺栓塞，做了肺动脉造影拍排除肺衰塞，最后怀疑心梗，去了心内科，心内科住了一天，24号上午突然黑色大便，柏油色，意识到可能消化道出血，然后随即转入了消化内科进行止血护胃治疗，24号晚上黑色血便五六次，每次量都很大，25号一早查了血红蛋白从105掉到50，紧急让输血，还没输上血，25号中午九点突然呕血，休*，进了icu.，在icu做了紧急救治，并进行胃镜，发现十二指肠部位出血点，**病，进行了镜下止血，出血停止，icu观察了两天，27号转入普通病房
王丽娟医生主治医师
嗯嗯，目前病人状况如何了？
患者
25号做了镜下止血后到27号一直没有出血便，28号下午排了一次，然后在普通病房一直用洛赛克还有止血，禁食水，补液，，30号晚上又排了一次，1号又排了一次黑便，今天上午又排了一次黑便，刚才八点左右又排了一次黑便，依顺序如下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
目前病人补液，+泵入洛赛克还有这个
患者
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患者
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患者
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患者
生命体征还算稳定
王丽娟医生主治医师
血色素上来了吗？
王丽娟医生主治医师
目前既然在医院治疗，在这里咨询想解决什么问题呢？这里毕竟是网络。
患者
25号重症那时候50，输血三袋，27号64，68，昨天排便前72
患者
不知道目前多少
王丽娟医生主治医师
血色素在一点点的上来，说明病情在一点点的好转。
患者
我想咨询的是，当地医院说彻底治这个病只有手术，手术是要把胃切除
患者
但是目前病人虚弱，年纪又大，风险加倍
患者
我想问现在是不是不适合手术
王丽娟医生主治医师
这个病的危险性是很高的，病死率也多高。最有效的办法就是手术。
王丽娟医生主治医师
不过目前这个状况确实不适合手术。
患者
可不可以先保守治疗
王丽娟医生主治医师
病人血色素还这么低，身体还虚弱，怕承受不了。
患者
对，就是怕这个
王丽娟医生主治医师
可以先保守治疗，等病人体质恢复一些后再考虑手术。
患者
好的。但是如果突发再那样紧急出血，只能紧急手术是吧
王丽娟医生主治医师
既然血色素在往上生，说明病情还是在好转的。
患者
嗯，谢谢医生，我明白了
王丽娟医生主治医师
是的，我也想跟你说的一点就是如果再突发大流血状况，那只能是紧急手术了。
患者
嗯嗯，好的
患者
但是也有可能保守镜下止血成功几率是吧
王丽娟医生主治医师
这几天就密切观察病人的状况，如果生命体征平稳，血色素也平稳，而且往上升的话，暂时先不用手术，等体质恢复一些后再手术，这样手术后恢复才会快。
患者
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患者
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患者
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王丽娟医生主治医师
如果要是能够镜下把血止住的话，那就最好了。
患者
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患者
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王丽娟医生主治医师
病人平时有糖尿病吗？
患者
没有
王丽娟医生主治医师
蛋白低，应急性血糖高。还是等病人稳定一下再手术吧，目前病人的抵抗力也是很差的。
患者
嗯，好，谢谢医生
王丽娟医生主治医师
不客气的
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王丽娟
主治医师
已认证
盘锦辽油宝石花医院 消化内科