左手肿胀、手指伸展困难，手背血管鼓起，可能是痛风引起的，需要去医院检查尿酸和风湿方面。患者女性49岁

初步判断可能是痛风，建议您去肾病科进行详细检查。同时，避免过度饮酒和高嘌呤食物的摄入，保持良好的生活习惯。待确诊后，医生会给您开具相应的口服药物来缓解症状。