疾病详情
肾移植患者月随访时蛋白电泳异常显示M蛋白，近期换药为硫唑嘌呤，担心是否有浆细胞异常增生或骨髓瘤的风险。患者女性38岁
医生建议
根据检查结果，目前存在单克隆IgG的可能，但还未达到骨髓瘤的标准。建议进行骨髓检查以排除其他可能的疾病。同时，需要注意生活方式，保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累和感染。
徐祖琼医生和患者的交流
患者
您好
徐祖琼医生副主任医师
你好，请描述一下想咨询的问题
患者
肾移植患者 月随访时蛋白电泳异常M蛋白
徐祖琼医生副主任医师
检查结果发一下
患者
然后查固定电泳
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是**功能指标
徐祖琼医生副主任医师
还有别的结果吗
患者
一年之前考虑生孩子，所以把**换成了硫唑嘌呤
徐祖琼医生副主任医师
免疫八项，血轻链，游离轻链有吗
患者
之后稳定了一段时间差不多半年，然后血常规异常
患者
我把我知道的发给您
徐祖琼医生副主任医师
嗯嗯，知道了
徐祖琼医生副主任医师
也就是还没进一步检查对吗
徐祖琼医生副主任医师
发现m蛋白，建议查免疫八项，血轻链，游离轻链，骨扫描
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
查了稍等
患者
之前的红细胞计数稳定在4以上
徐祖琼医生副主任医师
这要结合别的检查综合考虑
患者
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患者
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患者
抗核抗体阴性
徐祖琼医生副主任医师
上面的结果明确不了贫血的原因
患者
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患者
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患者
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患者
轻链高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
iggk
患者
M蛋白比例不高
徐祖琼医生副主任医师
骨髓检查做过吗
患者
还没
患者
不知道有没有浆细胞
徐祖琼医生副主任医师
建议做一下，排除骨髓瘤，意义未明**隆球蛋白增多等
患者
单纯的希望换药后有用
徐祖琼医生副主任医师
那您是想咨询
患者
查到硫唑嘌呤抑制骨髓，就期待不是骨髓瘤
患者
咨询这是不是意味着一定有浆细胞异常增生，区别只是是否达到了骨髓瘤的标准而已
徐祖琼医生副主任医师
这是两个方面，上面还没达到骨髓瘤标准
患者
换句话就是早晚会是骨髓瘤，现在只能尽可能干预吗
徐祖琼医生副主任医师
这也不一定，首先建议骨穿，无症状的也是观察
徐祖琼医生副主任医师
目前只能提示有单*隆IgG
患者
您的经验里有过血清中出现M蛋白，但是骨髓中没有浆细胞的案例吗？
患者
轻链k y都高，比例正常
徐祖琼医生副主任医师
有，但要结合骨髓
徐祖琼医生副主任医师
如果无浆细胞，需做其他的检查
患者
那我在问一下，仅凭借现在的指标，能都认为即使骨髓中有浆细胞，也不会是晚期吗？
徐祖琼医生副主任医师
找找有没髓外病灶，或者有没淋巴结增大等
徐祖琼医生副主任医师
是的，就算是，也不是晚期
患者
就患者而言，能认为现在并不危重对吧
患者
好的谢谢医生耐心解答
徐祖琼医生副主任医师
目前不危重，但是还是要排查一下
患者
好的约了下周去复查
徐祖琼医生副主任医师
好的
患者
因为是肾移植换药，还想说有没有可能药换回来就好了，但又查到说是不可逆的，就很担心
徐祖琼医生副主任医师
一般换药不会导致这种**隆变化
患者
可能基因突变了吧
徐祖琼医生副主任医师
这也不好说
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徐祖琼
副主任医师
已认证
江苏省中医院 血液科