症状及时长:我爱人已经有30多年的病史了，20岁左右得的。前后病情总是反反复复住了10多次医院了，也吃了好多种*****。去年5月低又住院了9月底刚出的院。去年年底12月中旬得的新冠发烧了2天左右，当时他就老说屋里有煤气味儿，后来新冠病好了也就不说了。可大***********************************************
疾病详情
患者先生患有分裂型情感障碍，近期出现抑郁症状和被害感，询问用药调整和症状处理。患者男性51岁
医生建议
分裂型情感障碍患者，目前使用氯氮平和拉莫三嗪治疗，建议维持舍曲林2粒，根据症状调整氯氮平剂量，维持芮达12mg。生活建议：保持规律作息，避免过度劳累，如有需要，及时就医。
张家瑞医生和患者的交流
患者
我先生之前被诊断为分裂型情感障碍，现在症状不稳定，有时出现被害感，请问这是怎么回事？
张家瑞医生副主任医师
根据您的描述，您先生可能存在分裂型情感障碍的症状，需要进一步评估。他目前使用的药物包括氯氮平和拉莫三嗪，这些药物对分裂型情感障碍有治疗作用。
患者
最近他出现了抑郁症状，大年三十那天不吃不喝，请问这是否与药物有关？
张家瑞医生副主任医师
抑郁症状可能与药物剂量或药物相互作用有关。建议您先生继续服用舍曲林，并考虑增加氯氮平的剂量。
患者
他之前停过氯氮平，但后来又吃回去了，因为其他药物控制不住症状。
张家瑞医生副主任医师
氯氮平是治疗分裂型情感障碍的有效药物，但确实可能会有副作用。我们可以尝试调整剂量，以找到最佳的治疗效果。
患者
他有时候会翻白眼，这是否需要做脑电图检查？
张家瑞医生副主任医师
根据之前的检查结果，脑电图显示正常，不需要再次进行检查。
患者
他最近又出现煤气味儿的幻觉，担心停药后会有更多这样的症状。
张家瑞医生副主任医师
幻觉可能与药物剂量有关。如果停药后症状加重，可以考虑重新调整药物。
患者
舍曲林维持2粒也行，如果还有被害感，是否需要增加氯氮平的剂量？
张家瑞医生副主任医师
如果出现被害感，可以将氯氮平的剂量增**粒。同时，可以观察药物浓度是否合适。
患者
目前他正在服用12mg的芮达，是否需要减量？
张家瑞医生副主任医师
根据目前的用药情况，建议维持12mg的芮达剂量。
张家瑞医生副主任医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊
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张家瑞
副主任医师
已认证
天津市人民医院 精神科