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心梗支架术后快1年了，一直服用双抗波立维和****。后期单抗，一般留用哪一种药？
疾病详情
我在4个月前发生了下壁心梗，右室梗死，B型尿纳肽前体2500，射血分数65，右冠搭支架2枚。现在静时无症状，但活动范围有限。请问我需要做哪些调整？患者女性72岁
医生建议
根据你的情况，心梗后需要长期服用波立维、他汀和倍他乐克。同时，定期复查心电图、心超、心肌酶、血脂、血糖、肾功能和血压等指标是非常重要的。生活上，需要注意合理饮食、适当运动和控制体重。如有新冠感染，及时就医并根据医生建议调整用药。
陈晨医生和患者的交流
患者
心梗支架术后快1年了，一直服用双抗波立维和****。后期单抗，一般留用哪一种药？
患者
还服用贝他乐克和瑞舒 伐他汀，平时血压10***0，心率64左右
患者
B型尿**前体2500，射血分数65，右冠搭支架2枚
陈晨医生主治医师
您好，请问目前还有什么不舒服吗？
陈晨医生主治医师
当时是下壁心梗？
患者
对，下璧、右室梗死
陈晨医生主治医师
B型尿**前体2500，射血分数65，右冠搭支架2枚
患者
对
陈晨医生主治医师
这个是你最近复查的结果吗？
患者
4个月前
患者
现在，静时，无症状。但活动范围有限，可以走1500米左右吧
陈晨医生主治医师
倍他乐克吃多大量
患者
因疫情，怕感染新冠，一直在家里。
患者
早25mg，晚25mg，*****
陈晨医生主治医师
吃波立维吧
陈晨医生主治医师
倍他乐克和瑞舒伐他汀继续服用
陈晨医生主治医师
最近有没有复查过血脂
患者
目前，每天，早波立维75mg，晚吲哚0.1（半片）。双抗
患者
血脂4个月前，低密1.4
陈晨医生主治医师
没有再心绞痛吧？当时支架植入成功吗？其他血管是否有问题
陈晨医生主治医师
终身服用他汀
患者
没心胶痛，支架放入2枚
陈晨医生主治医师
好的，一年了，单吃波立维吧
患者
噢，左冠窄70～80%，当时手术医生未做处理
陈晨医生主治医师
要长期口服波立维，他汀，倍他乐克
陈晨医生主治医师
血糖如何
患者
正常
陈晨医生主治医师
好的
患者
停吲哚，留波立维继续服用？
陈晨医生主治医师
是
患者
哦。也有医生建议停波立维，留用吲哚。不知为何？
陈晨医生主治医师
波立维临床证据更多
患者
哦
患者
吲哚算是新药了
陈晨医生主治医师
可以这么理解
患者
如果感染新冠，能用小分子抗病毒**p药吗？临床你们是怎处理的？
患者
还没阳
陈晨医生主治医师
可以
患者
p药和波立维不是有冲突吗？
陈晨医生主治医师
可单用阿司匹林替代
陈晨医生主治医师
瑞舒伐可换匹伐他汀或普伐他汀替代
患者
阿司匹林不耐受
陈晨医生主治医师
什么表现
患者
吃上胃不舒服
陈晨医生主治医师
餐前服用
患者
是的餐前
患者
因为不耐受，双抗才用的波立维和吲哚
陈晨医生主治医师
吲哚和*联用证据少
患者
？
患者
现在也不敢去医院，怕感染后，有这个心梗、心衰基础病
患者
担心抗不过去啊
陈晨医生主治医师
如果阳了有不舒服要及时去医院
陈晨医生主治医师
目前医疗资源没有那么紧张了
患者
哦
患者
快复查了，想着一旦感染，能最短期内用上端辉p药
陈晨医生主治医师
可以用
患者
如果感染，您的用药调整方案是？
陈晨医生主治医师
上面说过了
患者
1，停用***，改用阿司匹林，继续服用吲哚 2，停用瑞舒伐他汀，改用匹伐他汀。
患者
对吗？
陈晨医生主治医师
不用服用吲哚了
患者
对，对，一年了
陈晨医生主治医师
嗯嗯
陈晨医生主治医师
别*紧张
患者
一周后，恢复用波立维和瑞舒伐他汀？
陈晨医生主治医师
可以
患者
前期高峰，你们安贞临床都应用过，是吧
陈晨医生主治医师
也没有那么多，当时药少
患者
你们安贞心内科现在恢**常了吗？
陈晨医生主治医师
嗯
患者
3月初，准备去做1年期复查。当地医疗资源有限，也一般。请教一般应做哪些项目检查
陈晨医生主治医师
心电图，心超，心肌酶，血脂，血糖，肾功能，血压
患者
哦
患者
医生，能服用其它小分子抗病毒药不？以避免**p药的相互作用限制。
陈晨医生主治医师
P药证据最多
患者
最好用p药？
陈晨医生主治医师
嗯
患者
谢谢医生的专业指导。
患者
晚安
陈晨医生主治医师
不客气
患者
医生，一年后单抗留用波立维，是否需要做基因检测？
陈晨医生主治医师
有条件的话可以做
陈晨医生的问诊记录
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患者：男 28岁
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患者：男 49岁
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陈晨
主治医师
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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科